Vaginoplastie: ce que c’est et comment ça se fait

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La chirurgie de vaginoplastie est une intervention de reconversion andro-ginoïde et peut être réalisée avec différentes techniques chirurgicales:

  • La technique de l’inversion de la peau du pénis: la néovagina est reconstruite avec la peau du pénis (Variante sec de Perovic, prévoit l’utilisation d’un segment d’urètre pour l’emballage du neovagina);
  • technique du lambeau péno-scrotal: le néovagin est reconstruit en utilisant la peau du pénis et le scrotum réuni;
  • Technique du côlon Vaginoplastie: implique l’utilisation d’un tractus intestinal, généralement le côlon, pour la création de la néovagine.

En particulier, nous décrivons avec la méthode peno-scrotale Flap, qui suit une description précise.

La chirurgie vaginoplastie comprend deux phases: démolitique et reconstructive. La phase démolithique implique l’ablation des organes génitaux d’origine: testicules, épididyme et funiculi (castration), corps caverneux, urètre pénien. Dans la phase reconstructrice, la peau du pénis et celle du scrotum sont introflexes au «doigt de gant» pour recouvrir la néo-cavité obtenue entre le rectum et la vessie. Pour cette raison, Il est essentiel d’effectuer une épilation définitive de la peau du scrotum avant la chirurgie afin d’éviter la présence de poils à l’intérieur du vagin.

Une partie du gland, habituellement un petit triangle, est stockée pour construire un néoclitoride qui maintient une sensibilité érogène spécifique et permet à 70-80% des cas d’avoir une bonne sensibilité érotique pendant les rapports sexuels. A cet effet, la petite partie du gland est isolée en préservant les nerfs, les artères et les veines, qui assurent la sensibilité et la nourriture. La partie distale de l’urètre et le corps spongieux qui l’entoure sont également enlevés et raccourcis car ils ne créent aucune perturbation lors des rapports sexuels.

Enfin, la vulve est en forme, les grandes et petites lèvres et la monture de Vénus, pour obtenir une forme aussi proche que possible de la correspondante féminine. Cette modélisation de la partie externe n’est possible, dans cette première phase, que partiellement pour ne pas compromettre la vitalité des volets.

Cette opération couvre les différentes phases de la chirurgie esthétique et de la chirurgie reconstructive-fonctionnelle, étant donné que la première phase de démolition et de reconstruction artificielle de l’organe féminin suit une autre phase complémentaire visant l’acquisition et la récupération des fonctions par des interventions visant à pour remplacer les organes et les tissus, pour résoudre les déséquilibres musculaires, pour corriger les déformations articulaires (telles que la laxité des structures vaginales).
Par la suite, en général, d’autres interventions de modélisation et de reconstruction de courte durée peuvent être réalisées, qui sont souvent réalisées plus tard, à la clinique et, surtout, sous anesthésie locale.

La vaginoplastie est une procédure complexe d’une durée moyenne de quatre à cinq heures et nécessite un séjour hospitalier moyen de sept jours. À partir de la deuxième semaine, des gardiens rigides seront utilisés pour effectuer des expansions périodiques pendant les premiers mois. L’utilisation peut varier d’un cas à l’autre, mais il est essentiel d’observer scrupuleusement les prescriptions pour éviter la tendance naturelle des tissus à réduire le diamètre et la profondeur de la néo-cavité.
Les relations sexuelles commencent en moyenne après deux mois. Ils sont généralement satisfaisants, si aucune complication majeure n’est survenue, et dans 70 à 80% des cas, l’orgasme est atteint.

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