Tumeur thyroïdienne avec métastases du côlon?



Cathie un demandé:
Salut les docteurs, j’ai besoin de ton avis au moins pour me rassurer un peu.
Une personne chère à moi a effectué une thyroïdectomie totale il y a environ 6 mois après un contrôle et un TEP avec contraste, il a été mis en évidence un nodule tir4 de la taille d’environ 0,6 mm.
Aujourd’hui, après 40 jours, nous avons eu les résultats de l’examen et malheureusement le nodule était malin. D’après ce que j’ai pu comprendre, pardonnez-moi les petits termes techniques, le nodule était bien encapsulé et non vascularisé et, avec le nodule, 2 ganglions lymphatiques d’un côté de la thyroïde étaient «compromis». Un traitement par iodo-131 a donc été recommandé.
L’endocrinologue qui suit l’histoire après lui avoir montré l’animal de compagnie, a remarqué 2 ganglions lymphatiques «étranges» près du côlon et nous a conseillé de montrer l’examen à un spécialiste pour obtenir la bonne chose.
Est-il possible qu’il y ait des métastases lymphoïdes au côlon? Je déclare que pendant l’animal de compagnie, cette personne avait une infection intestinale grave qui n’avait pas encore été diagnostiquée et qui ne serait résolue qu’après une hospitalisation de plusieurs semaines.
Est-il possible que les ganglions lymphatiques montrés chez l’animal de compagnie étaient simplement «en alerte» pour l’infection? Possible que personne n’a remarqué?
Merci d’avance!

5 Réponses

Profil Dr. Attilio Leotta
Dr. Attilio Leotta un répondu:


0
il serait souhaitable d’avoir un rapport histologique détaillé sur la thyroïdectomie
Profil Cathie
Cathie un répondu:


+5
Malheureusement je ne l’ai pas ici avec moi mais je pourrais le récupérer, merci pour la réponse opportune.
Mais d’après ce que je me souviens de l’examen, il n’y avait rien d’écrit sur le côlon, c’était un doute de l’endocrinologue à la vue de l’animal de compagnie. Avez-vous une idée à ce sujet? Je sais que faire un diagnostic comme celui-ci, sans données, est presque à deviner, mais à votre avis?
Profil Dr. Attilio Leotta
Dr. Attilio Leotta un répondu:


+2
Je ne crois pas qu’il y ait un lien entre la maladie thyroïdienne et les ganglions lymphatiques surlignés dans le côlon qui pourraient certainement être de type réactif.
Cependant, il serait utile d’avoir toutes les données cliniques et histologiques pour une réponse à cet égard.
Profil Cathie
Cathie un répondu:


+6
Merci encore pour la réponse, j’ai réussi à obtenir les résultats de l’examen histologique:

Actualités cliniques
Suspect k thyroïde TYR 3 lobe nodule droit

MACROSCOPIQUES
Deux conteneurs sont requis:
A) thyroïde pesant 15 grammes et mesurant 4,5 x 3,5 x 2 cm; à la coupe, au pôle inférieur du lobe droit, présence d’une néoformation nodulaire grisâtre solide à des marges définies du diamètre maximal de 1,4 cm; dans le tiers moyen du lobe gauche, présence d’une néoformation nodulaire grisâtre solide à des marges définies du diamètre maximal de 0,6 cm.
B) «ganglions lymphatiques de la péricorrhée gauche»: fibroadipose d’un diamètre maximal de 2 cm incluant 6 ganglions lymphatiques

DIAGNOSTIC
A) carcinome papillaire double du type thyroïdien habituel (13×10 mm dans le lobe droit, 6×4 mm dans le lobe gauche); absence de pseudocapsule tumorale, nécrose et angioinvasione dans les deux lésions; présence de microcalcifications tumorales limitées à la néoplasie du lobe droit; Marges chirurgicales de résection sans lésion (distance minimale de la néoplasie du lobe droit de la marge de résection) Immunophénotype tumoral: CK19 +, Galectin 3+.
B) métastases nodulaires dans 2 des 6 ganglions lymphatiques du carcinome papillaire de la thyroïde (pT1m, pN1)

Si j’ai besoin de plus de données, je peux les récupérer, apparemment j’ai fait beaucoup d’inexactitudes dans le message initial.
Compte tenu des nouvelles données et de son expérience sur le terrain, comment voyez-vous la situation?
Merci beaucoup pour votre aide.

Profil Dr. Attilio Leotta
Dr. Attilio Leotta un répondu:


0
Comme je l’ai déjà dit, je ne pense pas qu’il y ait un lien entre le néoplasme thyroïdien et ce que l’on trouve chez l’animal de compagnie au niveau du côlon.
En ce qui concerne la néoplasie thyroïdienne, il devrait s’agir d’un stade I (même si je ne connais pas l’âge du patient) à faible risque.

Category: thyroïde |


Добавить комментарий

"Ce que c’est et comment elle est mesurée" La pression artérielle