Traitement pharmacologique et chirurgical de l’obésité

La thérapie deobésitésouvent, il ne peut pas être limité à unrégimeou à un exercice physique simple: dans les cas les plus graves,intervention ciblée que, sur la base des caractéristiques physiques et cliniques du patient, un traitement pharmacologique ou chirurgical duobésité.

Thérapie pharmacologique

Les médicaments de perte de poids fonctionnentréduire l»absorption des graisses oucontrôler l’appétit et le sens de la satiété.

Les principaux médicaments utilisés sont:

  • laanorectics adrénergiques (préparations de type amphétamine qui n’ont pas les effets secondaires de l’amphétamine);
  • sérotoninergique (ils agissent en induisant l’anorexie par la stimulation du sens de la satiété, n’induisent généralement pas d’effets secondaires significatifs);
  • des peptides;
  • hormones thyroïdiennes (à décourager car ils induisent une perte de poids même pour une perte importante de masse maigre).

Comme il n’y en a pas encoremédicament efficace à long terme et sans effets secondaires, les meilleurs résultats sont obtenus avec une association entre la pharmacothérapie, la diète et, surtout, un programme deactivité physique et une amélioration du style de vie.

Thérapie chirurgicale

Chirurgie pour leperte de poids c’est un instrument à adopter dans certains cas d’obésité «maligne», lorsque le surpoids représente unrisque sérieux pour la santé et la réduction de poids ne peuvent pas être atteints en suivant des thérapies alimentaires / comportementales et pharmacologiques.

Les techniques chirurgicales les plus fiables sont le «bypass gastrique» et la «restriction gastrique».

Dérivation gastrique

Il consiste en la création d’un petitpoche gastrique séparé du reste de laestomacpar une ligne de suture triple. L’intervention n’est pas très invasive et représente une bonne possibilité thérapeutique, avec de bons résultats etcomplicationsréduit.

Restriction gastrique

C’est une intervention qui divise l’Estomac en deux «poches» communiquant l’une avec l’autre, une première petite et une seconde plus large, afin de limiter le revenu denourriture. De nos jours, la petite poche dans lepartie supérieurede l’estomac est créé par un «bandage» réglable, qui est réversible et peut également être effectué par laparoscopie.

La thérapie chirurgicale est maintenant fiable et la seule complication est donnée parvomissements qui peut se produire à la suite de l’introduction rapide ou excessive d’aliments solides. Pour cela, leinterventionle patient doit apprendre à sélectionner lepension, mange de très petites portions etbien mâcher et lentement.

La thérapie chirurgicale peut conduire à unsubstantielperte de poids, mais n’offre pas de certitude à long terme: 60% des sujets qui ont subirestriction gastrique récupère le poids et de ces 31% reviennent au poids original.


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