Thérapies angiologiques: laser, chirurgie et sclérothérapie

le laser exploite un effet physique de la lumière qui, à certaines longueurs d»onde, a la capacité de «vaporiser» et donc d’éliminer certaines structures, en fonction de leur composition.

La sclérothérapie, quant à elle, exploite la capacité de certains médicaments qui, une fois injectés dans le pot, endommagent le mur, provoquant sa fermeture.
Il existe différents types de lasers qui servent à plusieurs fins (couper comme des scalpels, vaporiser des lésions bénignes, fermer des vaisseaux, etc.).

Il existe de nombreux champs d’application; en général, le laser est utilisé pour éliminer les imperfections de la peau. De nombreuses indications se réfèrent aux rides, aux verrues, aux neiges, aux taches de vieillesse et aux lésions cutanées en général.
Dans angiologie situé au laser deux applications fondamentales: dans le traitement des varices, mais avec certaines limitations liées à leur extension et leur taille, et dans le traitement ‘des capillaires de, si elles sont de la face (couperose), les branches (télangiectasie), ou angiomes .

L’avantage fondamental dans ce dernier domaine réside dans le résultat esthétique, même si toutes les pathologies capillaires ne peuvent pas être traitées au laser. Alors que dans les capillaires du tronc, la poitrine et le visage du laser est universellement acceptée dans les jambes, il doit souvent être associée à Sclérothérapie. En fait, certains capillaires plus gros ne répondent pas adéquatement.

Dans la branche inférieure du meilleur résultat est obtenu avec précision par l’association de laser et de la sclérothérapie, traiter les capillaires les plus fins et laser rouge, après traitement les plus gros capillaires et bleu avec sclérothérapie.

La sclérothérapie a maintenant atteint des niveaux élevés de sécurité si des médicaments appropriés sont utilisés, même s’il reste un risque allergique ou une hyperpigmentation résiduelle. Le laser et la sclérothérapie sont des méthodes indolores et ambulatoires; la patiente n’a aucune limitation dans ses activités normales.
Un inconvénient relatif du laser est le coût de l’instrumentation, ce qui affecte le coût de la session.

La chirurgie mérite une mention spéciale: lorsque les varices sont particulièrement volumineuses et que la saphène est incontinente, c’est la seule alternative viable. De par sa nature, l’intervention chirurgicale est invasive, mais aujourd’hui, avec l’introduction de nouveaux matériaux et de l’instrumentation, il est possible de pratiquer une forme de chirurgie mini-invasive, qui se traduit par d’excellents résultats esthétiques, avec peu ou pas de cicatrices visibles.

L’anesthésie générale ne se pratique plus, et nous avons recours à une anesthésie locale ou loco-régionale avec la possibilité de n’anesthésier le membre à opérer. Les techniques d’involution saphène ont minimisé les capillaires secondaires, les lésions des structures proches et les hématomes. En quelques jours, le patient peut reprendre son activité normale.

En conclusion, une bonne angiologue doit disposer de toutes les méthodes pour choisir celle qui convient le mieux au patient, tant en termes d’efficacité que de résultat. Et de plus en plus de bien angéiologue doit avoir un oeil à l’esthétique des thérapies pratiquées, tant à penser à une nouvelle profession: le angéiologue esthétique. Forzanini.it


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