Remplacement de la veine cave: meilleure prothèse ou transplantation de donneur?



Wetterer un demandé:
Bonsoir. Dans un passé récent, mon frère a été soumis à une opération pour l’ablation d’une masse tumorale qui avait infiltré une partie de la veine cave inférieure. Le professeur qui a traité l’intervention avait annoncé l’utilisation d’une prothèse artificielle pour remplacer la section endommagée, alors que, à la fin de l’opération, nous savions que l’équipe a opté pour une greffe réelle d’un donneur, de sorte éviter — selon les chirurgiens — bonne partie des risques (rejet et thrombose) associés à ce type d’opération.
Ma question est la suivante: une greffe de donneur est-elle vraiment plus sûre pour le receveur qu’une reconstruction (ou un remplacement) avec une prothèse artificielle? Et si oui, de quel point de vue serait-ce?
Une autre question: si le patient, comme dans ce cas, est à un jeune âge et la constitution en bonne santé, et l’opération a été réalisée sans aucune complication, il est raisonnable d’attendre un rétablissement complet dans un temps relativement court?
Merci beaucoup.

3 Réponses

Profil Dr. Federico Tosato
Dr. Federico Tosato un répondu:


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Bonsoir,
le choix d’une greffe à partir d’un cadavre à l’intérieur vasculaire a certainement l’avantage d’être moins sensibles à l’infection que le matériau de prothèse (qui est couramment utilisé en particulier dans la chirurgie artérielle) et donc le choix des chirurgiens était irréprochable. D’autres facteurs peuvent être pris en compte pour le bénéfice de la greffe de donneur, qui est le meilleur hémostatique (coagulation du sang) à la fin de l’intervention dans la zone de suture et le meilleur résultat anatomique. Il est évident que ces greffes doivent être utilisés dans certains cas comme celui-ci, alors que pour le reste des prothèses synthétiques sont excellents pour une utilisation de routine.
En ce qui concerne la reprise à court terme, il est difficile d’exprimer, certainement le plus jeune âge et de bonnes conditions sont bénéfiques, mais ils doivent être évalués dans le cas particulier aussi sûrement que fait les collègues GP.
J’espère que je t’ai aidé.
Profil Wetterer
Wetterer un répondu:


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Merci pour votre précision et laissez-moi vous poser une autre question.
Les suites opératoires se déroule de manière positive, les médecins disent qu’ils sont tout à fait heureux, malgré une certaine faiblesse, le seul problème est que dix jours après la chirurgie mon frère manifeste toujours des difficultés à manger régulièrement, en ce sens que, depuis qu’il a été retiré sonde nasogastrique, très difficile à prendre des aliments solides, mais surtout des liquides, dont l’ingestion tend à lui causer des vomissements, avec le résultat que tout augmente la douleur post-opératoire inévitable. Je me demandais si cela peut en quelque sorte ont des liens avec la greffe, ou si elle est plutôt un état physiologique, et je l’espère pas particulièrement alarmante, événement lié aux soins post-opératoires et le fait que pendant plus d’une semaine, mon beau-frère n’a pas pris la nourriture.
Merci pour l’instant.
Profil Dr. Federico Tosato
Dr. Federico Tosato un répondu:


+4
Malheureusement, il m’est difficile de répondre parce que nous devons évaluer différents paramètres cliniques et instrumentaux afin d’encadrer le problème. Je pense qu’il est conseillé de consulter les médecins traitants pour obtenir des réponses.
Meilleures salutations et meilleurs voeux pour votre beau-frère.

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