Protéinurie et biopsie rénale



Genizah un demandé:
Salut, j’ai 40 ans, homme, non-fumeur, et depuis quelques années (4) j’ai un problème de protéinurie et parfois de microhématurie. Je me suis rendu compte par pur hasard de faire des analyses d’urine de routine et depuis je vérifie régulièrement et trouve toujours la protéinurie.
Pour être précis:
Juillet 2008: 0,20 g / jour
Mars 2009: 0,38 g / jour
Juin 2009: 0,23 g / jour
Décembre 2009 0,36 g / jour
Avril 2010 0,37 g / jour
Juillet 2010 0,44 g / jour
Octobre 2010 0,63 / jour
Janvier 2011 0,65 g / jour
Tous corrélés avec des tests sanguins pour confirmer la fonction rénale et tous les tests ont toujours été normaux (azotémie, uricémie, créatinine, clairance, etc.)
Dans les échantillons extemporanés, l’albumine se retrouve souvent dans des quantités allant de 0,05 à 50 mg / dl et parfois des globules rouges rares.
Autres tests réalisés: urographie avec un produit de contraste NÉGATIF
échographie de la vessie rénale NÉGATIVE
échographie des vaisseaux aortiques inférieurs NÉGATIVE
psa NÉGATIF.
visite cardiologique NELLA NORMA
Le néphrologue ne peut pas identifier le problème alors il dit que cela pourrait être quelque chose au stade initial ou quelque chose de physiologique.
Après 4 ans de contrôles et la protéinurie qui n’a pas disparu mais qui semble remonter est enclin à effectuer une biopsie rénale pour lever tout doute.
La question est la suivante: y a-t-il d’autres investigations qui peuvent être faites avant la biopsie?
En l’absence d’autres valeurs, seule la protéinurie peut être un signe de maladie rénale permanente ou transitoire?
Merci.

3 Réponses

Profil Dr. Massimo Gai
Dr. Massimo Gai un répondu:


0
La protéinurie en soi est un critère pour effectuer une biopsie rénale.
D’après ce qu’elle décrit, si protéinurie reste en permanence> 500 mg / 24h et s’il n’y a pas de contre-indications d’ordre général, la biopsie rénale doit être réalisée afin d’identifier la cause de la protéinurie.
Autres tests à effectuer avant une biopsie rénale: si ce test n’a pas déjà été réalisé, un dépistage immunologique doit être effectué (anti-ADN, FAN, ENA, ANCA, Ig, complément C3 et C4)

Salut
Massimo Gai

Profil Genizah
Genizah un répondu:


0
Salut et merci pour la réponse.

Par le passé, il ya environ 3 ans, j’ai fait une série d ‘examens où je me souviens d’ où ils parlaient des chaînes d ‘IgA — protéine Ben Jones — K et ainsi de suite, dont je ne me souviens pas. Les résultats de ces tests étaient tout à fait normaux et le néphrologue a vu que les faibles doses de protéinurie à l’époque ne considéraient pas la biopsie appropriée mais le contrôle constant des valeurs.

L’augmentation de la protéinurie au cours des 4 derniers mois peut-elle être retardée par un facteur de stress psychologique?

J’ai aussi remarqué une augmentation de la pression (140 — 90) et j’ai ensuite craint d’avoir réservé une visite cardiologique pour régler le problème même dans cet aspect.

Suis-je en train d’amplifier le problème ou puis-je me sentir à l’aise en sachant que quelque chose va arriver aux reins et je l’espère petit et dans les premiers stades et donc facilement contrôlable?

Merci.

Profil Dr. Massimo Gai
Dr. Massimo Gai un répondu:


0
La présence de l’augmentation de la pression contribue à favoriser l’hypothèse selon laquelle il y a quelque chose pathologique dans le rein qui est mieux étudier maintenant, alors qu’il est encore sous iniziale.Una confirme encore l’utilité de la biopsie rénale.

Salut
MG


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