Monothérapie ou chauve-souris quoi faire?



Tweedled un demandé:
Chers médecins, Je voudrais avoir une opinion de vous concernant le diagnostic histopathologique après prostatectomie radicale, je suis un peu effrayé j’espère avoir tort. MATÉRIEL EN EXAMEN 1) prostate, véschichette séminale et canal déférent, 2) ganglions lymphatiques iliaques volets droits; 3) Ganglions lymphatiques iliaques gauches, 4) Bordure du col vésical. REPERT MACROSCOPIQUE 1) Prostate des dimensions de cm 4x3x2 avec une vessie sémi- naire droite de 3 cm et un déférent homolatéral de cm 1. La vessie sémi- naire gauche mesure cm. 3 et le canal déférent cm.1 Le matériel envoyé est examiné histologiquement in toto.2-3) Fragment de tissu fibroadipose Le matériel envoyé est examiné histologiquement dans son intégralité. 4) N ​​3 échantillons de biopsie. le matériel envoyé est examiné histologiquement dans son intégralité. DIAGNOSTIC HISTOPATHOLOGIQUE OU CITOLOGIQUE: 1) Adénocarcinome modérément différencié étendu aux deux lobes prostatiques. Vésicules séminales et canaux déférents exempts d’infiltration carcinomateuse. 2) Métastases avec 1/4 ganglions lymphatiques. 3) N 2 ganglions lymphatiques sans métastases. 4) Fragment envoyé sous forme de col vésical sans infiltration carcinomateuse. Degré complexe de néoplasme selon Gleason: 6 (4 + 2); pT2cN1. Que me conseillez-vous de faire? Mon père est de 74 ans dans la biopsie score de Gleason était de 4 (2 + 2) aspetatvo moi avec 5 (3 + 2) au lieu ……. Le PSA était de 55, puis 46, il a été répété à 20 jours intervention et il était 1,08. La chose importante que nous avons répété le PSA 40 jours après PSA prostatectomie 0.20 quoi penser? est toujours malgré tout une bonne valeur compte tenu de la situation précitée? Mon père devrait-il faire une radiothérapie adjuvante (si je me trompe dans les 3 mois) ou un sauvetage? (dans les 6 mois?) et la chose importante dans cette situation peut-elle être une thérapie avec casodex 150 être suffisant? Ou est-ce qu’un type différent de thérapie par batte est juste? Ce que j’ajoute une piqûre, je l’espère je décide de glisser loin, être impliqué ganglions lymphatiques Je crains que seulement Casodex 150 ne suffit pas, par la façon dont mon père a été découvert en CA.P Mars biposia discours Avril fin Juin, Combien de temps puis-je encore attendre pour décider quelle est la bonne chose à faire? Mieux vaut démarrer cmq avec casodex 150? Ou commencer plus tard, mais avec la meilleure thérapie x ce cas? Merci encore, avec l’estimation de Ghiga.

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