Leucocytose lymphocytaire bébé marquée 7 mois



Charpia un demandé:
Bonsoir.
Tout d’abord je tiens à remercier tous les spécialistes qui se sont engagés à fournir des clarifications utiles dans les espaces fournis par ce site.
Je profite aussi de la courtoisie pour illustrer certains résultats d’un récent décompte de sang complet fait par mon enfant pendant près de sept mois:
Il a révélé une leucocytose lymphocytaire marquée qui a amené le pédiatre, visiblement inquiet, de recommander un hémato-hôpital de jour, réservé pour 20 suivants Janvier.
Étant donné que le sujet est très délicat et nous maintient dans l’appréhension, je demande, si possible, également votre avis sur le même examen, en rapportant ci-dessous ce qui a émergé:
Erythrocytes de RBC 4,42 x 10.e6 / uL
Morphologie érythrocytaire rien pathologique
HGB 11,7 g / dL
HCT 35,4%
MCV 80.2 fL
MCH 26,5 pg
MCHC 33,0 g / dL
Nombre de plaques 598 x 10.e3 / uL
PDW 42.1%
MPV 10.0 Fl
PCT 0.60%
WBC 22.01 X 10.e3 / uL
Neutrophiles 13.5%
Lymphocytes 71,4%
Monocytes 5,3%
Eosinophiles 0,4%
Basophiles 0,9%
LUC 8,4%
Les neutrophiles 2,97 x 10.e3 / uL
Lymphocytes 15,72 x 10.e3 / uL
Monocytes 1,17 x 10.e3 / uL
Eosinophiles 0,09 x 10.e3 / uL
Basophiles 0.20 x 10.e3 / uL
LUC 1,85 x 10.e3 / uL
En vous remerciant d’avance, nous offrons nos meilleures salutations.
Donato.

4 Réponses

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0
La lymphocytose chez les jeunes enfants est normale, mais 22 000 blancs sont un peu trop nombreux pour être normaux.

Alors, pourquoi avez-vous passé les examens en sept mois? quels problèmes avait-il?

Je vois enfin avec regret que le laboratoire n’a fait que l’examen automatique, sans ramper la lame et la lire au microscope. sous le microscope, vous auriez vu immédiatement s’il n’y avait que des lymphocytes matures (infection), ou s’il y avait des formes atypiques ou immatures telles que des mononucléés atypiques ou des lymphoblastes.

d’exclure l’hypothèse bien sûr, et « celle de la leucémie lymphocytaire aiguë, mais que » sous une forme ouverte donnerait un autre cadre (majorité des GCU).

Je ne pense pas que ce soit une leucémie à part entière, ce pourrait être une forte infection virale. Il est dommage de faire des hypothèses, lorsqu’une lame aurait dû suffire, au moins pour donner une orientation et tanquiser les parents.

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Charpia un répondu:


+2
Gent. Mo Dottor Bianchi, la remerciant pour l’attention, je fournis quelques éléments supplémentaires qui nous ont amenés à effectuer les examens:

Environ trois semaines avant le sevrage, le bébé présentait une diarrhée environ 3-4 fois par jour, au point de suspecter la maladie cœliaque (le sevrage avait récemment commencé avec l’administration de pastilles et de biscuits avec du gluten);
Il a également été évalué la déficience possible de G6PDH en vue de nouveaux aliments et médicaments d’une prochaine utilisation possible, en trouvant 1 mU / 10 ^ 9 Ery (valeurs de référence 220-570).

Par souci d’exhaustivité, je signale également les autres résultats:
Fer 69 mcg / dl
IgA Antitransglutaminase Tissulaire (ELSA) Négatif

Anticorps à l’endomysium
Spécifications IgA absentes
IgG spécifique absente

Ferritine plasmatique (chimiluminescence) 93,4 ng / ml

En attendant, donc, les résultats des prochains examens dans l’hôpital de jour sur 20 pv, merci encore et saluer cordialement.

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+1
Les anticorps, en particulier les IgA, chez un très jeune bébé doivent être pris avec prudence car leur système immunitaire n’est pas encore mature.

La diarrhée, plus aiguë et plus courte, peut avoir eu un composant infectieux, par ex. une infection à rotavirus-adénovirus (consultable dans les fèces) qui pourrait expliquer la lymphocytose.

Est-ce que je lis bien le résultat du G6PDH? « Un »? Pratiquement pas dosable? À l’hôpital de jour, laissez-le répéter le test, la déficience serait diagnostique pour le favorisme, et être confirmée génétiquement.

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Charpia un répondu:


0
Gent. Mo Dottor Bianchi,
hier seulement nous avons eu les résultats de l’hôpital de jour le 20 janvier; le déficit de G6PDH (2 U / gHb [valeurs normales 3,7-25]) est confirmé.
Les résultats des autres examens sont les suivants:
Hb 11,86 gr%
Rossi 4,22 10 ^ 6 / mmc
Blancs 23,24 10 ^ 3 / mmc
Ht 34,5%
Plaquettes 467 x 10 ^ 3 / mmc
MCV 81.75 fl
MCH 28,1 pg
MCHC 34.38 g / dl
Neutrophiles 17,64%
Lymphocytes 74,51%
Monocytes 5,8%
Eosinophiles 1,7%
Basophiles 0,2%
Formes immatures?

immunoglobulines
IgG 746 mg / dl
IgM 101 mg / dl
IgA 16 mg / dl

Anticorps antigliadine
IgG 103% (sera 10.3 Les résultats des examens ont été transcrits à la main sur la lettre de démission)
IgA 5%

Électrophorèse des protéines
Protéine tot. 7,2 g%
Albumine 61,2%
Alpha 1 2,3%
Alfa 2 14%
Bêta 1 7,8%
Bêta 2 3,9%
Gamma 10,8%
A / G 1: 58%

Bilirubine totale et fractionnée
Bilirubine D. 0,08 mg / dl
Bilirubine D. 0,6 mg / dl

Calcium total 10,8 mg / dl
Potassium 5,7 mEq / L
Sodium 139 mEq / L
Urée 11 mg / dl
Chlorure 107 nmol / l
Glucose 85 mg / dl
Sérum de ferritine 54,9 ng / ml
Ab anti-endomysial négatif
Ab anti-transglutaminase 1,6 U.A.
Alanine aminotransférase 51 UI / l
Aspartate aminotransférase 43 U / l
Créatinine 0,38 mg / dl
303 U / l de phosphatase alcaline
Gamma GT 14 U / l
Protéine C réactive 0 mg / l
Ves 7 mm
Tas 20 UI / ml

Anticorps Epstein Barr virus [EBV] (EA ou EBNA ou VCA) (titrage par I.F.)
IgM 0.011 Abs
IgG 0 UI / ml

matières fécales
Apparence semis.
Couleur verdâtre
Réaction neutre
Bilines présent
Att. Triptica absent
Occulte occulte
Disque d’amidon. q.
Beaucoup de fibres charnues
Graisses neutres rares
Savons rares
De nombreux résidus végétaux
Ex. Parasitique. négatif

urine
Apparence claire
Couleur jaune
Densité 1018
Ph 5.5
Absence de glucose
Protéine 5
Hémoglobine absente
Ketoni absent
bilirubine absente
urobilinogène absent
Nitrite absent
esterasi leuc. absent
Culture d’urine négative

Anticorps anti-Salmonella et Brucella (Widal-Wright)
Ag Vous négatif
Ag H négatif
Melitense négatif

Malgré notre demande spécifique (également à la lumière de sa réponse précédente), aucun frottis périphérique n’a été effectué.
En attendant les rapports de l’hôpital de jour, le 6 février nous l’avons demandé dans un laboratoire privé où il a de nouveau effectué une numération globulaire complète avec les résultats suivants:

Erythrocytes RBC 4,08 x 10.e6 / uL
Morphologie des érythrocytes:
microcytose modeste et hypochromie
HGB 11,0 g / dL
HCT 31,8%
MCV 77.9 fL
MCH 26,9 pg
MCHC 34,5 g / dL
Nombre de plaques 436 x 10.e3 / uL
PDW 40.7%
MPV 7.9 Fl
PCT 0,34%
WBC 13,30 X 10.e3 / uL
Neutrophiles 21,4%
Lymphocytes 67,8%
Monocytes 4%
Éosinophiles 2,9%
Basophiles 0,4%
LUC 3,5%
Les neutrophiles 2,85 x 10.e3 / uL
Lymphocytes 9,02 x 10.e3 / uL
Monocytes 0,53 x 10.e3 / uL
Éosinophiles 0,39 x 10.e3 / uL
Basophiles 0,05 x 10.e3 / uL
LUC 0,47 x 10.e3 / uL
Note sur la série blanche modeste leucocytose

Formule leucocytaire
Lymphocytes 68,0%
4,0% Monocytes
Granulocytes éosinophiles 3,0%
Granulocytes basophiles 0,5%
Granulocytes neutrophiles 21,5%
Formes immatures ou pathologiques:
éléments mononucléaires atypiques rares.

Ces valeurs sont-elles dans la norme?
Est-ce encore un résultat réconfortant?
En dehors du favisme, pour lequel nous n’avons besoin que d’une documentation précise sur les précautions à prendre pour éviter les effets dramatiques, nous avons été rassurés à la fois par le médecin de l’hôpital et par le pédiatre. J’espère que vous aussi êtes de la même opinion.
Je vous salue cordialement, merci pour votre disponibilité exquise.


Category: leucocytose |


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