Les étapes du traitement cognitif

Le traitement cognitif comprend des étapes qui définissent des objectifs spécifiques à atteindre, et qui constituent les «compétences» du sujet afin de parvenir à une adaptation fonctionnelle à leur contexte et de réduire l»intensité de leurs réactions émotionnelles négatives.

La première étape est celle qui consiste à fournir au sujet un modèle rationnel et compréhensible pour qu’il puisse être partagé avec lui; Dans ce contexte, le thérapeute est disponible pour clarifier tous les points obscurs et pour répondre aux questions naturelles sur les causes, les symptômes, les tendances, l’épidémiologie et les caractéristiques générales du trouble et du traitement.
Les points centraux qui doivent être abordés sont le modèle ABC, les caractéristiques du système mental, les distorsions cognitives, les réactions émotionnelles et comportementales.

La deuxième étape doit porter sur le développement de la capacité de recueillir des informations sur les événements actuels, les réactions émotionnelles et les cognitions qui en découlent; l’autosurveillance doit viser à recueillir les données nécessaires pour planifier les INTERVENTIONS spécifiques suivantes.

L’étape suivante concerne l’identification et la modification des cognitions dysfonctionnelles; l’utilisation de techniques cognitives visant à identifier, vérifier et changer les cognitions dysfonctionnelles est utilisée en relation avec l’objectif d’augmenter l’information du sujet.

Le but des techniques cognitives est de permettre au sujet d’acquérir plus d’informations et d’être capable de modifier les inférences et les évaluations à travers des interventions de vérification empiriques directes des contenus et des significations que le sujet attribue aux événements.
Les interventions sont à la fois classiquement cognitives et comportementales, l’objectif central étant l’acquisition de plus d’informations et la restructuration du sens dysfonctionnel subjectif.
Le moment suivant se concentre sur le développement des compétences de décentralisation de la personne par rapport à ses activités cognitives et comportementales, ses capacités «métacognitives» définies.
Ces interventions permettent au patient de faire face à un moment ultérieur dans lequel le thérapeute et le patient reconnectent les thèmes et les contenus présents dans les évaluations personnelles et les hypothèses du sujet avec l’histoire de la vie et les événements importants dans la perspective du patient.
L’étape suivante concerne l’identification des significations générales et supérieures, les schémas personnels, qui constituent le point de vue privilégié à travers lequel une reconstruction plus adaptative et fonctionnelle est possible.
La dernière étape concerne la construction de compétences pour prévenir les rechutes et utiliser l’information et les connaissances acquises pour entreprendre d’autres directions dans la conduite spécifique et dans la planification du patient.
Chaque phase du flux d’intervention psychothérapeutique se situe dans un contexte favorable et positif qui doit être construit avec le patient.

La place de la relation thérapeutique en psychothérapie cognitive est centrale (Semerari, 1996); elle est définie comme étant soit une relation positive dans laquelle l’un des deux autres agents est jugé comme source plausible et faisant autorité à la fois comme une base stable (au sens de Bowlby, de la figure de fixation, ou qui active les motifs présentés par le sujet à une figure d’attachement) (Bowlby, 1989). Les caractéristiques du traitement cognitif sont directement liés au type de relation établie entre le patient et le thérapeute, et en particulier se trouvent l’utilisation d’une attitude EMPIRIQUE visant à la planification des situations de vérification directe par le patient de leurs hypothèses et croyances, l « utilisation du dialogue socratique et découverte guidée dans l’identification et la restructuration des significations inadaptés, l’attribution des tâches à effectuer entre un siège et l’autre ayant le double rôle d’activateurs du processus thérapeutique et mené l’habilitation au sujet de leur état.
Cisp.info


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