Insulinothérapie

insulineTypes d’insulineAdministration d’insulineStockage d’insulineLes effets secondaires

insuline

L’insuline est une hormone protéique sécrétée par des «zones» spécifiques du pancréas (îlots de Langerhans) qui agissent sur le foie, stimulant la formation de glycogène et inhibant la conversion de substances autres que les glucides en glucose; l’insuline favorise également la diffusion du glucose à travers les membranes cellulaires et stimule la synthèse et le stockage des graisses dans les cellules graisseuses.

La sécrétion d’insuline est régulée par la concentration de glucose dans le sang. Chez une personne non diabétique, l’insuline produite par le pancréas est répartie tout au long de la journée selon un critère très simple: elle est produite chaque fois que le corps en a besoin. Lorsque la concentration de glucose est élevée, comme après un repas, le pancréas libère l’insuline; lorsque la glycémie diminue, la sécrétion d’insuline est réduite.

En particulier, on peut dire qu’il est libéré dans une quantité définie «basale» (pour permettre au foie de produire le glucose utile pour les fonctions physiologiques) et en plus grande quantité à proximité des repas. Chez les patients atteints de diabète sucré, il est préférable de simuler la sécrétion du pancréas en injectant de l’extérieur l’insuline nécessaire au corps.

Types d’insuline

Il existe plusieurs types d’insulines: rapide, intermédiaire et prolongée.

Insuline rapide
L’insuline rapide est habituellement utilisée juste avant les repas principaux, car elle fonctionne dans les 15 à 30 minutes suivant l’injection. Son action peut être vu graphiquement comme une courbe en hausse rapide (dans les 15-30 minutes) qui atteint son apogée dans les prochaines 3 heures et s’épuise dans les 6-8 heures.

Insuline intermédiaire
L’ insuline à action intermédiaire a la caractéristique de durer beaucoup plus longtemps, commençant son action après environ 90 minutes du moment de l’injection, atteignant le pic maximum après 4-6 heures et s’épuisant 12-20 heures plus tard. Il est utilisé pour lutter contre l’hyperglycémie matinale, causée par la libération de sucres du foie immédiatement après le réveil; c’est aussi une bonne base d’insuline pour le reste de la journée.

Insuline prolongée
Son action est très retardée (elle commence environ 180 minutes après l’administration), elle atteint l’apex environ 6 heures plus tard, et elle s’épuise après environ 24-30 heures. Les insulines peuvent être mélangées ensemble et ensuite injectées. Cependant, nous devons faire attention à les injecter immédiatement, car au fil du temps, leurs particularités peuvent changer après le mélange.

Cela est dû à leur composition chimique particulière: par exemple, l’insuline rapide, en se fixant avec l’insuline zinc prolongée, pourrait ralentir considérablement son effet. À cet égard, il convient de noter que certains types d’insuline sont déjà mélangés sur le marché, afin de réduire la possibilité d’erreur dans les dosages et d’éliminer la possibilité de contamination de l’insuline causée par l’utilisation de la même aiguille pendant la phase de mélange.

Administration d’insuline

Il existe plusieurs dispositifs pour l’administration d’insuline: une seringue; stylo; micronfusore; injecteur. Du point de vue de l’efficacité, des doses et des temps de réponse, il n’y a pas de différences significatives entre les différents types. La différence substantielle réside dans la facilité et le confort d’utilisation.

seringue
Des seringues à insuline (40 UI / ml) graduées directement dans l’IU sont utilisées.

Les seringues peuvent être utilisées plus d’une fois, à condition de prendre les précautions suivantes:

  • enduire l’aiguille après chaque utilisation avec le bouchon approprié;
  • stocker la seringue dans un endroit frais (+ 4 ° C);
  • ne l’utilisez pas plus de trois fois;
  • ne l’utilisez pas plus de 12 heures après l’injection précédente;
  • ne touchez jamais l’aiguille avec les doigts ou d’autres objets non stériles.

Il faut se rappeler que l’aiguille de la seringue, précisément parce qu’elle est très fine, est usée à l’usage. Il est donc bon de le remplacer souvent, non seulement pour une question de sécurité, mais aussi parce que plus on l’utilise et plus la piqûre est susceptible d’être douloureuse.Ne jamais utiliser des seringues utilisées par d’autres, même si amis ou parents car les risques d’infection (sida, hépatite) sont très élevés.

Nous recommandons l’utilisation de seringues jetables, qui garantissenthaute sécurité hygiénique et — en raison de la matière plastique — ils sont résistants aux chocs et facilement utilisables dans toutes les conditions. Les seringues actuellement sur le marché, présentent de nombreux avantages par rapport aux précédentes: elles n’ont pas d’espace mort, ce qui réduit la possibilité de formation de bulles d’air; ils ont une aiguille fixe particulièrement fine et pointue; le piston adhère parfaitement aux parois de la seringue.

L’injection d’insuline doit être réalisée dans des zones du corps toujours différentes, en particulier lors de l’utilisation de thérapies intensives (3 à 4 injections quotidiennes), afin de ne pas trop sensibiliser la zone d’injection ou de créer une lipo-hypertrophie.

Stylo
Le Stylo est un système très simple et pratique à utiliser et à transporter. Pour ces raisons, il est particulièrement adapté aux enfants. Il est fait comme un stylo dont la recharge est la fiole d’insuline (bouteille en forme de penfil), et la pointe est l’aiguille de la seringue.

Les avantages qu’il offre sont nombreux:

  • il n’a pas besoin de rester dans le frigo;
  • la quantité d’insuline est réglée très simplement: (elle est réglée sur un sélecteur numérique);
  • l’aiguille peut être utilisée plusieurs fois (mieux que pas plus de trois);
  • il est petit en taille;
  • c’est extrêmement robuste;
  • il y a des modèles de différentes formes et couleurs.

Un seul inconvénient: les unités fournies ne sont pas divisibles.

Les aiguilles sont fournies scellées et stérilisées afin d’éviter toute contamination. Si vous utilisez plusieurs types d’insuline, il est bon d’avoir un stylo pour chaque type utilisé. Avant chaque injection, il est conseillé de jeter une ou deux unités, afin de rendre la dose injectée plus précise.

Pompe à insuline
C’est un petit appareil, constitué d’une pompe de précision qui, sur commande de circuits électroniques miniaturisés, injecte les doses d’insuline programmées 24 heures sur 24. Il est normalement transporté à la ceinture et est alimenté par une petite batterie. L’aiguille est constamment insérée. Il est utilisé principalement lorsque lecontrôle métabolique il ne peut pas être atteint par les injections quotidiennes habituelles de 3-4, particulièrement pendant la grossesse et pendant la chirurgie. Normalement, il est donc utilisé dans un environnement hospitalier.

injecteur
C’est un dispositif capable d’administrer des médicaments sous-cutanés, sans utilisation d’aiguilles. Ils produisent un jet très fin à haute pression, capable de dépasser l’épaisseur de la peau. Normalement, ils sont utilisés pour les vaccinations, même si récemment, ils sont également censés être utilisés pour des injections d’insuline. L’avantage offert par cet appareil est la réduction de la douleur par rapport aux doses traditionnelles.

Cependant, certains éléments s’opposent à l’utilisation de cette méthode: l’insuline peut subir des modifications; la formation possible de petits hématomes sur les sites d’injection; l’appareil est beaucoup plus encombrant et encombrant par rapport aux systèmes traditionnels; c’est très cher.

Stockage d’insuline

L’insuline est une préparation particulière qui nécessiteattentions dans sa conservation pour l’empêcher de perdre ses caractéristiques naturelles.

Si vous êtes à la maison, les flacons d’insuline déjà utilisés peuvent également être conservés à l’extérieur du réfrigérateur. Au contraire, il est conseillé d’administrer le médicament à température ambiante, car à basse température, l’injection peut être douloureuse. Au lieu de cela, les packs de réserve vont conservé au réfrigérateur entre + 4 ° C et + 8 ° C. L’insuline ne doit jamais être congelée.

Si un long voyage doit être entrepris, il est conseillé de transporter, si possible, les insulines de réserve dans des sacs isothermes et de ne jamais laisser d’insuline au soleil ou à des températures inférieures à zéro. Prenez au moins une fiole de glucagon avec vous.

Les effets secondaires

L’utilisation de l’insuline injectée de l’extérieur, même s’il s’agit d’un type humain, entraîne inévitablement la formation d’ anticorps anti-insuline dans votre corps. De tels anticorps peuvent provoquer une prolongation des temps d’action normaux de l’insuline. Ce fait, qui n’est pas sérieux en soi, cause une condition favorable et défavorable.

Le premier protège contre l’ acidocétose dans les cas où l’administration est retardée pour une raison quelconque. La seconde augmente le risque d’ hypoglycémie. Il semble plutôt que les anticorps anti-insuline n’affectent pas la quantité d’insuline dont le corps a besoin.

Par Progetto Diabete

ProgettoDiabete


Category:


Добавить комментарий

"Ce que c’est et comment elle est mesurée" La pression artérielle