Insensibilité d’une partie de la phalange



Maloney un demandé:
Bonjour,

J’aimerais avoir des réponses à propos d’un problème que je rencontre. Malheureusement, je ne suis pas très pratique dans le langage médical, mais je vais essayer de me faire comprendre.
Plus ou moins 15 jours après un accident domestique, j’ai eu une plaie dans la partie supérieure de l’annulaire gauche assez profonde et un peu plus de 1cm de large.
Je suis allé à la salle d’urgence où ils ont mis deux points de suture et m’a dit d’attendre 10 jours avant de les enlever.
Le problème est que maintenant dans la moitié gauche de la phalange supérieure, je n’ai pas de sensibilité. Probablement avec la coupe j’ai aussi endommagé un nerf. Je l’ai mentionné à la salle d’urgence et on m’a dit que malheureusement, ils ne pouvaient rien faire et que je devais attendre de nouveaux nerfs pour me réformer. Cela prendra de 1 mois à un an et malgré tout, il n’est pas dit qu’ils sont réformés.
Pouvez-vous confirmer ce que l’on m’a dit? Cela semble un peu absurde. Vous ne pouvez rien faire? Dois-je aller dans d’autres hôpitaux?

Merci d’avance pour votre réponse.

G.

5 Réponses

Profil Dr. Giorgio Leccese
Dr. Giorgio Leccese un répondu:


0
Chère Madame,

Je voudrais mieux comprendre: que voulez-vous dire par «partie supérieure de l’annulaire gauche»?

Sur la surface dorsale ou palmaire?

Aussi, que voulez-vous dire par «moitié gauche de la phalange supérieure»?

La moitié qui fait face au petit doigt ou celle qui fait face au pouce?

Est-ce une insensibilité seulement de la phalange de l’ongle ou de tout ce côté du doigt, de la plaie à la pointe?

Cordialement.

Profil Maloney
Maloney un répondu:


+4
Je m’excuse de ne pas être clair.
L’insensibilité ne concerne que la moitié tournée vers le pouce de la phalange phalangienne annulaire gauche.
La plaie trace pratiquement la ligne qui distingue la phalange ungualial de la phalange moyenne, donc de la blessure à la pointe dans la partie en face du pouce, je n’ai pas de sensibilité. Dans la partie faisant face au petit doigt, je peux parfaitement sentir, comme dans le reste de la main.
Je peux bouger mon doigt et la phalange, mais dans la zone des mains de la partie que j’ai décrite, je n’ai pas de sensibilité.
De plus, si je touche un certain point de la plaie, je ressens un choc, comme si un nerf était à cet endroit.

Merci pour votre réponse et votre intérêt.

G.

Profil Dr. Giorgio Leccese
Dr. Giorgio Leccese un répondu:


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Donc, c’est la moitié radiale du pouce et, je comprends bien, du côté palmaire et non dorsal.

Si c’est le cas, le nerf collatéral digital sensoriel du côté radial a été endommagé: il doit être réparé (il ne peut pas être réparé par lui-même, dans un mois ou dans une année).

Tout au plus, au fil des mois, il peut y avoir une légère élévation de ce côté due à un phénomène de «migration» partielle des terminaisons nerveuses sensorielles distales du côté cubital vers le côté radial, mais le nerf blessé ne peut pas se reconstituer spontanément.

Dans ces cas, je préfère personnellement la «tubulisation», c’est-à-dire la reconstruction de la continuité du nerf (diamètre maximal de 1 mm) avec un petit tube veineux prélevé chez le même patient ou, si disponible, un tubule synthétique résorbable ( beaucoup mieux que les sutures nerveuses classiques).

Même si le côté radial du pouce est moins important que celui du cubitus (car il entre en contact avec l’index et le milieu pendant la fonction «pince»), je recommanderais quand même de réparer le nerf.

Cordialement.

Profil Maloney
Maloney un répondu:


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Merci pour votre réponse.
Mais alors vous êtes de l’avertissement que je devrais essayer à nouveau dans la salle d’urgence ou aller à un autre hôpital?
Je vis à Berlin récemment et je ne sais pas comment ils travaillent ici. Je suis allé à l’hôpital et ils ne m’ont même pas laissé visiter le chirurgien, ils m’ont envoyé aux infirmières avec ces mots.
Je suis un peu inquiet. Dans combien de jours devrais-je faire cette petite chirurgie? Aujourd’hui c’est 14 jours à partir du jour de la blessure.

G.

Profil Dr. Giorgio Leccese
Dr. Giorgio Leccese un répondu:


+2
Ce n’est certainement pas une intervention qui peut être faite dans un secourisme: il faut appliquer dans un service de chirurgie de la main (si disponible) ou orthopédique, où cependant il y a des chirurgiens experts de ces choses (ce n’est pas automatique).

Cordialement.


Category: nerf |


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