Hypertension malgré la perte de poids et le sport



Cabins un demandé:
Je mesure 1,73 et pèse 64 kg. J’ai perdu environ 10 kg au cours des cinq derniers mois et j’ai combiné une activité sportive régulière avec le régime hypocalorique.

Malgré cela, mes valeurs de pression artérielle sont restés pratiquement inchangés: le maximum est toujours autour de 130 (avec des conseils 135-140) et le minimum est toujours autour de 90 (avec 95) bits.

Encore plus d’attention à la table avec du sel, la modération avec de l’alcool et l’élimination de la réglisse ne semblent pas avoir apporté de bénéfices.

Mon problème, cependant, est le suivant: mon médecin continue, je ne comprends pas pourquoi, à soutenir que ce ne sont pas des valeurs alarmantes ou qui nécessitent des interventions spéciales. Il y a quelques mois, il a proposé une intervention sur le mode de vie, mais maintenant que l’intervention a eu lieu et que les résultats ne sont pas arrivés, elle fait valoir que, de toute façon, ce ne sont pas des valeurs troublantes.

Pour moi, cela semble contraire à TOUTES les indications trouvées sur les livres et les sites médicaux. Tous conviennent qu’une pression minimale de plus de 90 est trop élevé, et par la façon dont vous devez considérer que je suis 30, pas 65, donc il devrait empirer avec le temps.

Honnêtement, je ne sais pas comment se comporter avec le médecin traitant et je ne comprends pas la raison de cette tendance à sous-estimer.

7 Réponses

Profil Dr. Maurizio Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini un répondu:


0
Vous devez effectuer un ecocolordoppler cardiaque et un Holter pressurisé 24 heures. Si les valeurs de la PA diastolique étaient confirmées comme étant celles auxquelles elle se réfère, elle a besoin d’une thérapie pharmacologique
Cordialement
tireurs d’élite
Profil Cabins
Cabins un répondu:


+6
Cher Docteur Cecchini,

merci pour la réponse. J’ai eu l’holter de pression de 24 heures prescrit.

En ces jours j’ai continué à prendre des valeurs de pression à la maison, en notant des variations importantes dans le maximum (114-135) mais de très petites variations dans le minimum (84-92).

Dans certains cas, l’écart entre les deux valeurs est vraiment très étroit, par exemple, ce matin PA 115-92. Cela peut-il avoir une signification particulière?

J’ai également noté qu’en répétant la mesure à une distance de quelques minutes, la valeur du minimum gouttes régulièrement par des points 5-7 (par exemple, la première mesure est toujours autour de 90, au bout de trois minutes fait le tour 87-88, puis 84-85) .

Profil Dr. Maurizio Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini un répondu:


+3
Les valeurs qui s’y réfèrent se réfèrent à l’hypertension artérielle diastolique. Attendez le résultat Dell Holter Pressorio
Au revoir
Cecchini
Profil Cabins
Cabins un répondu:


+3
Cher Docteur,

voici les résultats de la surveillance 24h:

«La moyenne des valeurs de pression dans les 24 heures est légèrement supérieure à celle considérée comme normale par les dernières directives ESC / ESH 2007. Le déclin physiologique nocturne de l’AP est reconnaissable».

Résumé:
Valeur systolique: 127
Moyenne des valeurs diastoliques: 78
Pression artérielle moyenne: 95

Minimum systolique enregistré: 101
Maximum enregistré systolique: 149

Diastole minimum enregistré: 52
Maximum diastolique enregistré: 100

Fréquence cardiaque minimale enregistrée: 67
Fréquence cardiaque maximale enregistrée: 107

Pourcentage systolique au-delà des limites: 26,5%
Taux diastolique au-delà des limites: 43,4%

En période d’éveil SIS> 135: 33,9%
DIA> 85: 57,6%

En périodes de sommeil SIS> 120: 8,3%
DIA> 70: 8,3%

***

Malheureusement, nous devons considérer que j’arrive à ce profil de l’AP après l’adoption des mesures de style de vie recommandées. Pensez-vous qu’il est nécessaire, à ce stade, de commencer un traitement médicamenteux?

Merci

Profil Dr. Maurizio Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini un répondu:


+1
Étant donné que pendant les périodes de veille sur la moitié des valeurs de pression diastolique est supérieure à 85 mmHg, malgré tous ses sacrifices, je pense qu’une thérapie pharmacologique est pratique.
Parlez-lui avec son cadiologue
Cordialement
Cecchini
Profil Cabins
Cabins un répondu:


+4
Merci Docteur Cecchini,

le cardiologue a d’abord suggéré de faire des ECG et des tests sanguins.

La merveille si: puisque la pression diastolique dérapages plus de 90 coïncident — sur la piste Holter 24 heures — avec des moments de augmentation du rythme cardiaque (également 100-110 bpm), et compte tenu du fait que je souffre de quelques années de l’hyperhidrose axillaire , la thyroïde ne pourrait-elle pas être impliquée dans une certaine mesure?

Profil Dr. Maurizio Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini un répondu:


+2
Regardez, comme j’ai essayé de vous l’expliquer plus d’une fois, je considérerais qu’il est opportun, malgré les limites des moyens télématiques, que vous commenciez une thérapie anti-hypertensive.
Cela dit, il suit évidemment ce que dit son cardiologue, qui la connaît mieux que moi.
Avec cela, je salue
tireurs d’élite

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"Ce que c’est et comment elle est mesurée" La pression artérielle