Hypertension artérielle après une attaque ischémique transitoire



Peightell un demandé:
Bonjour,
Je voudrais demander une consultation sur ma mère. Il a 87 ans et il y a quelques mois a eu un accident ischémique transitoire que le moment est rendu difficile à utiliser le mot puis améliorer plus tard. Maintenant récupéré presque complètement, il exprime clairement les mots correctement, bien que certains train a bloqué et trébuche parfois ou oublie les mots. Même par écrit, il présente quelques difficultés.
Actuellement en plus de Cardioaspirin prend Sinvastatin 10mg pour un peu de cholestérol élevé (250)
On nous a conseillé de garder la pression sous contrôle au moment de l’attaque et l’admission du comprimé qui a été pris n’était pas suffisante pour garder les valeurs basses et a été intégrée. Le problème est que depuis deux mois, après la démission, le médecin de soins primaires qui suit les a changé plusieurs fois le pad (nous sommes 6) parce qu’il a donné ses troubles de rétention, et les chevilles gonflées, la toux et même ralenti et intolérable.
C’est bradycardique et je pense que pour cela les beta-bloquants n’ont pas été proposés. Il a également la valeur de la créatinine à 1,17 (0,51-0,95) qui m’a dit d’être un peu élevé et les tests effectués à l’hôpital ont également montré que les reins un peu fatigué et pas en bon état. Et au début, 1/2 Lasix a été ajouté au comprimé de pression pendant 2/3 jours.
Actuellement, après avoir essayé Bivis, Coaprovel 12,5 mg contenant du diurétique a été prescrit pour la rétention et les problèmes de toux. Au bout de neuf jours, il n’a pas les troubles qui accusaient des comprimés précédents, donc pas de toux il jambes gonflées, mais la pression moyenne, après avoir commencé avec des sommets autour de 160/170, semble être des valeurs moyennes autour de 155 / 84.Le Mon Les questions sont les suivantes:

Cette valeur n’est-elle pas un peu élevée, surtout pour une personne qui a eu un épisode d’ischémie?

Coaprovel qui contient du diurétique est bon pour les reins pas vraiment dans des conditions optimales? Surtout si le dosage doit être augmenté.

Au bout de combien de jours on peut évaluer l’efficacité d’un nouveau pad pour la pression? Considérant qu’il ya eu un changement d’un précédent (Bivis) qui a gardé réellement les valeurs de maximum autour de 140?

Comment trouver efficacement le comprimé le plus approprié?

Merci beaucoup pour votre aimable réponse

5 Réponses

Profil Dr. Maurizio Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini un répondu:


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L’augmentation de la créatinine est probablement liée à l’utilisation inappropriée de Lasix.
Certains leovocane antagoniste calcique des oedèmes de l’edemal banals qui sont souvent par erreur échangé avec des signes d’incohérence et incorrectement traités avec des diurétiques.
Le patient qui a présenté un problème ischémique doit être bien hydraté (ce qui est le contraire de l’administration de diurétiques).
En outre, les amplificateurs systoliques des personnes âgées sont plus élevés que les jeunes en raison de la réduction de l’élasticité des gros vaisseaux artériels.
au revoir

tireurs d’élite

Profil Peightell
Peightell un répondu:


+6
Gent.Dott.Cecchini,
Lasix est entré dans une réalité période précédente épisode ischémique puis sospeso.E « a été prise après l’incident à l’œdème dont je l’ai écrit avec une dose de 1/2 comprimé par jour pendant trois jours, puis tous les deux jours pendant une semaine.
Il est donc seulement la qualité d’un diurétique Lasix en ayant à éviter ou, dans un cas comme celui-ci, aussi l’utilisation de tampons pour la pression intégrée avec un diurétique sont à exclure?
Si vous riproponesse un antagoniste du calcium ou d’autres types, ils sont des thérapies plus structurées qui permettent d’éviter les effets secondaires qui vous causent l’inconfort tels que le gonflement des jambes dont j’ai parlé avant? Maintenant, je me demande et je vous demande si peut-être pas Compte tenu de la situation, il serait plus approprié de contacter directement un spécialiste en cardiologie pour obtenir des indications thérapeutiques plus spécifiques et appropriées à la situation.

Merci, une salutation.

Profil Dr. Maurizio Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini un répondu:


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sûr que le patient doit être suivi par un cardiologue, en fait je pensais qu’il était déjà.
Les diurétiques chez les personnes âgées doivent être utilisés avec une grande prudence, en prenant soin du patient très hydrate (au moins un litre et demi par jour) et l’aldostérone à une surveillance assoxiato soigneusement l’azote de l’urée sanguine et de créatinine ou trois à électrolytes

arrivedsrci

Profil Peightell
Peightell un répondu:


0
Gent. Docteur,
Merci beaucoup pour vos réponses qui ont permis à moi de faire mon esprit sur ce qui est important de ce fase.E d’un point de vue thérapeutique, parce que je l’avais peut-être donné une importance due aussi aux diurétiques de la parole dans cette situation particulière, mais aussi pour le choix d’un professionnel qui le suit correctement, ses indications me seront précieuses.

Un salut cordial

Profil Dr. Maurizio Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini un répondu:


0
Je l’espère
Au revoir
Cecchini

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"Ce que c’est et comment elle est mesurée" La pression artérielle