Hernie discale



Limpy un demandé:
Bonsoir, plus d’un mois, à la suite d’un épisode récurrent de la lombalgie aiguë je souffre depuis plusieurs années (rayons X du rapport Mars 2014 vertèbre de transition à la transition lombo qui est identifiée comme S1 lombarizzata) et toujours résolu médicaments relaxants anti-inflammatoires et musculaires, cette fois, la douleur, le type de combustion, il est « transféré » à partir de la droite dans la fesse, la cuisse arrière, le mollet et la jambe à l’extérieur et le pied (talon, des plantes et des doigts), avec des picotements différentes et la modification de la sensibilité et de plus, sentiment de faiblesse et de fatigue sur toute la jambe. J’ai effectué une IRM avec le rapport suivant: Il n’y avait aucun changement dans le cône médullaire. Il n’y a pas de changements dans le canal rachidien en raison des processus d’endorachide expansifs. Rétrécissement modéré du canal rachidien à L2, L3, L4 et L5. Dégénérescence discale due aux phénomènes de déshydratation aux niveaux L3-L4 et -l4-L5. disque symétrique en saillie marquée, associée à des hernies intraspongiose supportées par la limitation somatique vertébral opposé, le niveau L3-L4. Hernie médiane du discus et paramédian droit au niveau L4-L5. Aucun changement osseux structurel n’est détecté. Il n’y a pas de gonflement des parties molles paraspinales.
Le chirurgien orthopédique m’a prescrit de la cortisone dans le traitement des flacons et la codéine, plus paracetamol me disant que vous devez attendre en espérant que l’expérience d’une amélioration jusque-là, cependant, il n’y a pas eu. On se demande si le second vous la peine d’attendre dans l’espoir que les symptômes de regress ou devrais-je réduire le temps et d’intervenir chirurgicalement, considérant que, dans l’intervalle, je suis obligé de se absenter du travail (je presque impossible de porter des chaussures et aide à la marche comme les troubles s’aggravent).
En attente de votre opinion, meilleures salutations.

10 Réponses

Profil Dr. Giovanni Migliaccio
Dr. Giovanni Migliaccio un répondu:


0
Egr. Monsieur,
pour pouvoir décider si une intervention chirurgicale est indiquée, il est nécessaire de visualiser les images radiologiques, en prescrivant éventuellement d’autres investigations, mais l’examen clinique indispensable du patient est indispensable à cet effet.
La description des résultats de l’IRM définit une condition de spondyl-disco ou arthroses dégénératives, plus ou moins en fonction de l’âge et le style de vie (sport, travail) qui justifie les symptômes que vous mentionnez.

En l’absence de déficits neurologiques significatifs (de sensibilité ou de force musculaire ou de fatigue douloureuse après quelques centaines de déambulations), la thérapie initiale est médicale et physiothérapeutique.
Si les deux (il ne couvre cependant pas trop de temps, en particulier le médico-pharmacologique) ne fournissent pas des avantages importants, il nécessite un traitement chirurgical qui est, pour l’essentiel, le seul sur la cause et non les symptômes.

Disponible pour toute clarification supplémentaire, envoyer les meilleures salutations

Profil Limpy
Limpy un répondu:


+5
Dr. Migliaccio tout d’abord merci pour la rapidité de votre réponse, très claire et précise.
Le chirurgien orthopédique dont ils sont traités a, mais je ne vois une possibilité que, dans l’échec éventuel du traitement médical et de physiothérapie, prendra en charge la chirurgie, mon doute est le moment qui est probable, hélas, devenir trop longtemps, avec toutes les problèmes qui en découlent quand alors, à mon avis, on obtient toujours la chirurgie, avec l’espoir qui me permettra de revenir à une « vie normale ».
Je vous tiendrai au courant de la suite des événements.
Cordialement.
Profil Limpy
Limpy un répondu:


+2
Bonjour Dr. Migliaccio, pour vous informer que compte tenu de la persistance de la douleur dans sa jambe droite, ce qui aggrave encore en l’absence de traitement médicamenteux, sont sur la liste d’attente pour la chirurgie.
Le problème est que je m’attendais à une attente d’environ 4 mois!
Mon doute est de savoir si continué trop longtemps les conditions de souffrance du nerf sciatique due à une hernie discale pourrait en quelque sorte affecter le temps de récupération post-opératoire (disparition de la douleur) ou même compromettre l’efficacité des ‘ la chirurgie elle-même.
Cordialement.
Profil Dr. Giovanni Migliaccio
Dr. Giovanni Migliaccio un répondu:


+6
Egr. Monsieur,

4 mois d’attente? Comment venir? Toutes les hernies du disque d’Italie sont-elles exploitées à Raguse?

Au-delà du temps, cependant inacceptable, l’urgence plus ou moins dans ces interventions dépend des conditions cliniques, notamment par des signes et des symptômes qui, bien que ombré, peut être un prélude à une aggravation si non traitée.
Sans vous rendre visite, je ne peux pas vous dire si et combien de temps vous pouvez attendre, mais quatre mois me semblent trop.

Cordialement

Profil Limpy
Limpy un répondu:


0
En fait, je ne m’y attendais pas ces retards. Cependant, avec l’espoir que le temps d’attente se révèle être exagérée en excès et en attendant mes conditions ne se détériorent pas plus loin, je comprends que mon doute est fondé.
Je vous tiendrai au courant, merci et meilleures salutations.
Profil Limpy
Limpy un répondu:


0
Cher Dr Migliaccio, Je voulais vous informer sur la suite des événements:
à la suite de la visite neurochirurgicale (j’été jusqu’ici suivi d’un orthopédiste), avec le rapport suivant EON: « Lasègue 50 ° à droite, hypoesthésie globale du pied droit, hyposthénie EPA et le grade DPE M3, r. Achille présent, mais ipovalido droite », je me suis l’avance des temps d’attente pour une intervention chirurgicale qui devrait être soumis probablement à la fin Janvier, dans un autre hôpital. La douleur que par le passé semble un peu plus « nuancée » et ce doute me glissait sur les besoins réels de la solution chirurgicale (même si, selon les mouvements, la détérioration est toujours tapi) voulait aussi se demander si une telle intervention chirurgicale (microdiskectomy), bien que la résolution de la compression de la racine nerveuse, peut d’autre part de déterminer l’instabilité vertébrale avec pour conséquence une aggravation de la douleur lombaire.
En attente de réponse je vous remercie et je salue cordialement.
Profil Dr. Giovanni Migliaccio
Dr. Giovanni Migliaccio un répondu:


+2
Le seul discectomie à un niveau crée pas d’instabilité vertébrale. Nous devons évaluer si les conditions des autres structures vertébrales sont traitées par chirurgie, mais du rapport et des symptômes, il semble que ce soit seulement le L4-L5 hernie discale qui doit être enlevé.
Même dans les limites du conseil en ligne, je pense qu’on peut se limiter au 4ème espace.
Amabilité et meilleurs voeux
Profil Limpy
Limpy un répondu:


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En vous remerciant de la ponctualité de votre réponse, je vous souhaite une bonne journée et un bon travail.
Cordialement.
Profil Limpy
Limpy un répondu:


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Bonsoir, Dr Migliaccio, je subi une intervention chirurgicale microdiscectomie droite L4-L5 le 26 Janvier, mais malheureusement, je persiste encore la douleur, plus ou moins variable dans son pied droit, orteils, plante et à la cheville à l’extérieur (où même sensibilité réduite accusez) ainsi que veau de douleurs musculaires et retrocoscia. J’ai fait sur la visite de suivi de 3 Mars avec jusqu’à le neurochirurgien qui a opéré sur moi et il m’a dit que du point de vue du moteur, je revins bien mais que ces troubles sont liés à la persistance de dysesthésies en droit l5. Il a donné un traitement Nicetile, Coefferalgan et faire des applications dizaines membre inférieur droit, mais jusqu’à présent je n’ai pas obtenu des améliorations ulteiori. À ce stade, je voulais vous demander s’il est normal que la persistance de ces troubles et il est possible que la situation se normalise, ou serait approprié à d’autres tests diagnostiques comme l’imagerie par résonance magnétique et aussi d’autres électromyographie (que je ne l’ai jamais fait)? Finalement, je pourrais bénéficier de médicaments prégabaline?
En vous remerciant d’avance pour votre réponse, meilleures salutations.

Category: anxiété |


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