Hémorroïdes externes à 4 degrés … aggravation



Burlando un demandé:
chers médecins,

J’ai souffert d’hémorroïdes pendant environ 2 mois.

il y a un mois, j’ai été visité par un proctologue à Milan (ancien hôpital primaire) qui, après une anoscopie, a trouvé des thromboses externes et des hémorroïdes internes.

précise que les hémorroïdes externes et ‘toujours prollassata (même si je le repousse immédiatement) mais jusqu’à hier l’autre avait toujours été petit, autour d’une phalange du petit doigt. Précisons également que dans les deux mois précédant le saignement, les saignements ont été légers et sporadiques (peut-être 2 ou 3 fois).

Le médecin, comme je l’ai grandement soulagé, a EXCLU avec toute vraisemblance la nécessité d’une intervention chirurgicale et m’a prescrit 3 semaines de traitement et 2 semaines de proctolyn (quelque chose que j’avais déjà fait pendant une semaine sur la recommandation du pharmacien).

avec pharmacologique guérir l’épisode aigu de thrombus et « résolu en quelques jours, et pour la plupart de la période de trois semaines, la douleur était pratiquement disparu. Les hémorroïdes externes que dans un très court moment est très réduite, me faisant espère vraiment que était en train de disparaître, mais autrement étaient restés plus ou moins stables (sans douleur, gonflement, seule l’inconfort psychologique de sa présence) et la grandeur non excessive au-dessus.

malheureusement, quand j’arrive à la fin du traitement, j’ai d’abord remarqué un saignement qui a duré 4 jours jusqu’à être copieux hier.

surtout ce que je découragée par et « que depuis hier les hémorroïdes externes et » volume pratiquement doublé (sara « gros comme une phalange du pouce) et au-dessus et » très GONFIA, dit DURA (en avant et pendant toute la durée de la thérapie a été réduite un lambeau de peau).

Précis que cette aggravation et «concomitante d’avoir mangé du pain et des pizzas (alors que pour toute la période de traitement, j’avais suivi scrupuleusement le régime indiqué, à la seule exception de dépasser avec de la bière) qui a entraîné des selles très dures

par conséquent, je lis beaucoup sur les hémorroïdes, surtout dans ce forum, et je suis de retour à ma peur initiale d’avoir à recourir à une intervention très douloureuse. mais l’amertume et l’étonnement demeurent en ce qui concerne le fait qu’il a été trompé qu’une hémorroïde à 4 degrés puisse guérir sans chirurgie.

Maintenant, étant le week-end, de ma propre initiative, je pris avec Daflon et Proctolyn® (en ajoutant des tisanes et des cataplasmes de Yarrow et bleuets). la douleur et « presque passé, mais les grandes houles hémorroïdes externes ne semble pas très me dégonflés … surtout maintenant que je redoute d’aller à la salle de bain parce qu’il a déféqué juste le tabouret dur a clairement provoqué une prollassata de dell’emorroide doubler.

Je ne sais pas quoi faire … revenir au proctologue qui m’a rendu visite me donne peu de confiance, j’espère que changer de thérapie donnera des résultats sans recourir à des interventions comme il l’avait prédit avec tant de tranquillité ‘…

J’espère recevoir quelques conseils utiles …

Cordialement

GC

15 Réponses

Profil Dr. Giuseppe D'Oriano
Dr. Giuseppe D’Oriano un répondu:


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Cher utilisateur
Il n’y a pas de médicament ou de remède naturel qui puisse ramener le tissu hémorroïdaire prolabé.
Ce n’est que chirurgicalement qu’une telle dislocation peut être corrigée.
La nécessité d’une intervention chirurgicale est strictement liée à l’intensité et à la fréquence de la symptomatologie et à l’importance de la qualité de vie du patient.
Dans son cas, d’après ce qu’il décrit, même si seulement un plexus du quatrième degré prolabé est la cause de la symptomatologie, il peut être nécessaire d’intervenir sur le prolapsus rectal interne.
Comme déjà précisé: La «descente» vers le bas et en dehors du tissu hémorroïdaire est due à une défaillance de la paroi rectale interne qui pousse le tissu hémorroïdaire vers le bas et détermine le prolapsus.
Il n’y a pas de prolapsus hémorroïdaire sans prolapsus rectal interne, de sorte qu’il comprendra que les remèdes pharmacologiques ne serviront qu’à atténuer les symptômes (gonflement, douleur, dégivrage, etc.) mais ils ne résoudront jamais le prolapsus.
Le conseil est une nouvelle réévaluation de son problème, au moment où il pourrait être utile, pour atténuer les symptômes, la pharmacothérapie prescrite et les ablutions avec de l’eau chaude.
Profil Burlando
Burlando un répondu:


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merci beaucoup Docteur d’Oriano, aussi pour la rapidité et la clarté!

Je comprends tout à fait et je conviens que le point fondamental « juste la qualité » de la vie: jusqu’à il y a 4 jours, alors quand j’étais au milieu « / fin de la thérapie, j’étais à peu près juste les tracas « psychologique » de la présence de ce petit hémorroïdes externes, un chose à gérer surtout mentalement, ainsi qu’avec un régime alimentaire approprié qui a fait les excréments « inoffensifs ».

si donc maintenant cette hémorroïde pouvait être réduite aux dimensions dans lesquelles elle était jusqu’à il y a quelques jours, je serais très heureux. Croyez-vous que les remèdes pharmacologiques et naturels peuvent réduire la taille des hémorroïdes? comme ignorant, je peux penser qu’il est enflammé et que vous pouvez le brouiller … avez-vous des conseils?

vice versa, si mon destin est chirurgical, quelle technique serait-ce?

merci encore.

ps: Je me réponds en disant que, ne devrait pas dégonfler à une taille acceptable, je pense que je vais demander ‘une consultation à un autre spécialiste …

Profil Dr. Giuseppe D'Oriano
Dr. Giuseppe D’Oriano un répondu:


+2
Je t’en prie.
Contacter un proctologue est mon conseil.
Une réévaluation de votre situation, avec un diagnostic précis du degré de prolapsus hémorroïdaire des autres plexus et du prolapsus rectal interne, permettra de faire le point sur la situation.
En outre, il sera convenu, sur une éventuelle intervention chirurgicale, si les mesures diététiques et la pharmacothérapie ne seront pas en mesure de résoudre les symptômes liés au prolapsus présentement présent.
Quelle technique? Ceci est lié au degré de prolapsus hémorroïdaire.
Si hypothétiquement, mais je doute, il est le seul plexus prolapsus qui a thromboses, il pourrait être indiqué que son retrait (de prolassectomia sectorielle longitudinale), sinon l’acte chirurgical doit être adressée à la cause du prolapsus hémorroïdaire, puis vers la paroi rectale interne qui succomba (prolassectomia et hemorrhoidopexy).
Ceci est la solution la plus rationnelle: supprime le prolapsus rectal interne, repositionne les hémorroïdes dans leur lieu naturel où curriculum vitae à remplir leur fonction de fisologica, également éviter les amputations inutiles tissu tampons hémorroïdaires et graisse anocutanei, amputations qui produisent les grandes et douloureuses plaies nécessitant des semaines de cicatrisation et souvent responsables de sténose anale.
Tenez-moi au courant.
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Burlando un répondu:


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merci encore docteur. avec toutes les limitations d’une opinion à distance, je comprends qu’il est à exclure qu’avec les médicaments (l’habituel?) l’hémorroïde peut «dégonfler» à une taille acceptable, et ensuite le garder «sous contrôle» avec le régime … après tout, ce dernier agrandissement inattendu a eu lieu la seule fois où je suis allé au régime avec des efforts conséquents allant à la salle de bain … illusions pieuses?

Comme je le craignais (car avant d’être trompé par le proctologue qui me visitait) l’intervention serait plus compliquée et douloureuse en post-opératoire … Je vous serais reconnaissant si vous pouviez me dire s’il y a un centre particulièrement important en chirurgie proctologie à Milan …

Profil Dr. Giuseppe D'Oriano
Dr. Giuseppe D’Oriano un répondu:


+4
Il ne peut pas être exclu, mais il restera toujours prolabé et, comme cela s’est déjà produit, il sera à la première «occasion» enfler, thrombose, saigner.
L’intervention que je viens de décrire (prolassectomia et hemorrhoidopexy) et moins douloureux que ceux impliquant l’amputation du tissu emorroidario.Viene exécuté dans le canal anorectal et ne crée pas des blessures douloureuses sur anocutaneo marge.

Vous pouvez éventuellement consulter notre liste de spécialistes du colon.

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Burlando un répondu:


+2
merci encore, tout est clair
Profil Dr. Giuseppe D'Oriano
Dr. Giuseppe D’Oriano un répondu:


+2
Je t’en prie.
Tenez-nous au courant.
Profil Burlando
Burlando un répondu:


+3
En lisant sur internet les nombreuses opinions et expériences contradictoires, je suis entré dans cet extrait même d’une question parlementaire sur le sujet.
maintenant, il est vrai que nos parlementaires ne brillent pas, mais si la technique a même appelé une question parlementaire, ce n’est pas rassurant! s’il est vrai que la compagnie italienne de la même proctologie s’est scindée sur la même technique, je dirais que la chose est au moins dérangeante.
tout cela correspond à la vérité?

le différend est en 2005, a-t-il atteint un consensus depuis lors?

De l’Interrogatoire parlementaire du 16/2/2005 (n ° 4-13062, Session n ° 587), présenté à ce sujet au ministre de la Santé de l’époque, par l’Honorable Pasetto et Annunziata, qui déclare, parmi les autre (page 17965): «Cette dernière pathologie (note: prolapsus rectal), cependant, affecte surtout la population âgée et dans un pourcentage non élevé; une enquête statistique récente a montré que, en quelques années, le nombre d’interventions pour prolapsus du rectum et hémorroïdes en Italie s’est multiplié de façon exponentielle. Alors que dans le passé le traitement chirurgical était réservé uniquement aux cas graves, maintenant dans la salle d’opération sont amenés des patients qui pourraient être traités uniquement avec un traitement médical ou avec d’autres thérapies moins invasives; la croissance exponentielle du nombre d’interventions chirurgicales pourrait être déterminée par la publicité trompeuse sur la nouvelle méthode d’intervention dont la fiabilité est encore à l’étude et qui fait l’objet d’intenses débats scientifiques. De ce que nous apprenons les diverses positions scientifiques sur l’efficacité de cette nouvelle méthode chirurgicale ont été la cause de la division récente de la Société Italienne de Colonproctology; les complications directement liées à l’opération au moyen de l’agrafeuse peuvent provoquer une douleur aiguë et chronique, une hémorragie immédiate, une thrombose aiguë des hémorroïdes (qui restent par définition dans l’intervention), des abcès et des fistules, une incontinence fécale. Ces complications impliquent souvent une nouvelle intervention chirurgicale et sont incapacitantes, aggravant la qualité de vie des patients qui en sont porteurs «.

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Burlando un répondu:


+4
cependant, vu la variété des opinions, j’ai décidé de me montrer à quelques spécialistes en proctologie. On m’a montré très bon à Milan, mais il est spécialisé dans la petode THD …. il peut le faire pour moi (pré-hémorroïdes pré-classé 4ème)
merci encore
GC
Profil Dr. Giuseppe D'Oriano
Dr. Giuseppe D’Oriano un répondu:


+2
Depuis 2005, beaucoup d’eau a passé sous les ponts et dans l’intervalle, le NICE (Institut national pour la santé et l’excellence clinique), les organismes les plus impliqués autorité pour valider la qualité des techniques chirurgicales, appelé Gold Standard et le prolassectomia hemorrhoidopexy sec. la technique de Longo dans le traitement de la maladie hémorroïdaire.
Les mêmes détracteurs exécutent aujourd’hui le proctopessi THD qui reprend la théorie de Longo (il est inutile d’enlever les hémorroïdes et doit corriger le prolapsus rectal interne).

Avec THD la correction, de prolapsus, est confiée à la plication contrairement au Longo, où le prolapsus est réséqué.

Personnellement j’effectue les deux interventions, je pratique la THD pessia en prolapsus hémorroïdaire avec un prolapsus rectal peu prononcé; la Longo quand celle-ci est de plus grandes proportions à être pliée.
Ce sera au collègue, qui le visitera, de décider quel sera le meilleur remède pour le traitement de son prolapsus rectal interne symptomatique de maladie hémorroïdaire.

En ce qui concerne les complications, toutes les interventions, des anciennes qui prévoient l’amputation aux nouvelles (pas plus de 1998) qui utilisent l’agrafeuse, comptent les mêmes complications.
En tout consentement éclairé, même pour les opérations qui n’impliquent l’utilisation de l’agrafeuse, il est rapporté que la liste (la douleur aiguë et chronique, le saignement immédiat, la thrombose aiguë d’hémorroïdes (il a été démontré que, comme vous insistez pas tous tissu hémorroïdaire est amputés), des abcès et des fistules, l’incontinence fécale par lésion des sphincters.
Tenez-moi au courant.

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Burlando un répondu:


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merci encore pour la réponse docteur … j’avais peur d’avoir récupéré un bruit 🙂

comme je l’ai dit que je l’avais pris sur mon propre la thérapie Daflon + proctoril, et au bout de trois jours plutôt douloureux (je devais prendre même deux Brufen) enfin ce soir, je suis beaucoup mieux: les hémorroïdes (ou Marisca?) externe et « très dégonflé, pas il y a au moins 10 jours, mais beaucoup plus mince qu’hier. douleur anale et «au minimum, pour une autre et non la prollassata excroissance être douloureux en soi, mais l’anus en général et en particulier la partie prollassata suspendue.

si je réussissais toujours à contrôler la récidive éventuelle avec quelques jours de médicaments, franchement j’éviterais pour l’instant de recourir à une intervention, dans la mesure du possible resolutorio.

l’impression claire est que cela dépend beaucoup de l’alimentation ou de la dureté des selles, car les selles dures causent une douleur anale qui dure pendant 4 à 5 heures.

Je croise les doigts!

merci encore pour l’écoute
G. C.

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Je mets à jour le post parce que certains utilisateurs m’ont contacté pour demander comment ça s’est terminé … dommage de dire 🙁

après la troisième crise hémorroïdaire qui dure 5 mois sans que les médicaments ne prennent effet, je suis persuadé par un proctologue NOTISSIMO de subir l’intervention résolutive du prolapsus pour un deuxième prolapsus avancé.

précis qu’au moment de la chirurgie les symptômes, étant les hémorroïdes internes, étaient minimes (agacement et démangeaisons ou conduite) et non invalidants.

Avec deux / trois ans de liste d’attente à l’hôpital public, le chirurgien m’offre déjà l’intervention privée pour la semaine suivante. coût total 9000 euros.

selon lui, le post-opératoire devait être supportable et surtout pas long. En réalité, le prolapsus semble être plus important que prévu dans la salle d’opération, et le médecin procède également à l’hémorroïdectomie d’une paire de mâchoires externes.

Laissant de côté la souffrance vraiment importante mais normale, pendant les dix premiers jours, au contrôle après 15 jours, le médecin définit le cours normal et la cicatrice parfaite.

malheureusement, je suis ici pour témoigner que, bien 50 jours après l’opération, je ne peux pas signaler NON REGRESSION des symptômes que j’avais avant l’opération: l’anus humide, pleine, parfois des démangeaisons … tout rend la conduite très désagréable et impossible de faire un minimum d’activité « physique: juste l’anus commencent à transpirer et la circulation sanguine pour grimper les tracas prend le relais.

J’espère au moins que le prolapsus a été vraiment évité, mais ma perception est d’un malaise absolu, pas du tout atténué.

On me donne topster + asacol pour 20 jours au total, aujourd’hui je suis au 15ème jour sans enregistrer d’effet. aujourd’hui je me sens à environ 4 cm à l’intérieur de l’anus est une hémorroïde que deux parties que je pense sont la cicatrice.

inutile d’expliquer l’inconfort et la déception, après toutes les souffrances subies et l’argent dépensé, pour une solution définie comme définitive et qui n’a servi à rien aujourd’hui.

dans quelques jours, je devrais aller contrôler deux mois, dernière terme post-opératoire, mais compte tenu de l’échec total de l’intervention ne sais pas si je veux encore perdre du temps et de l’argent: après deux mois de comprendre post-opératoire de moi que l’intervention C’était un échec.

Je n’écris que pour inviter ceux qui souffrent comme moi à penser vraiment bien avant de subir cette chirurgie invasive, coûteuse et dans mon cas parfaitement inutile.

Profil Dr. Giuseppe D'Oriano
Dr. Giuseppe D’Oriano un répondu:


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A distance je ne peux qu’imaginer sa situation actuelle au niveau anoutané.

Si oui ou non avoir à retirer le tissu extérieur, je ne peux pas me exprimer, mais je peux confirmer que l’intervention se transforme, que prolassectomia (Longo), dans une intervention avec des caractéristiques de la douleur et de longs temps de guérison similaires à celles qui se produisent dans hémorroïdectomie traditionnelle.

Ne désespérez pas, l’élimination des tas externes nécessite un temps long pour une récupération complète, 50 jours dans de nombreux cas sont peu nombreux, surtout lorsque, pour diverses raisons, il y a des retards de cicatrisation.

Évitez d’inspecter l’intérieur de l’anus avec votre doigt, il ne peut que faire des dommages à la cicatrice interne. Ne pas soustraire des contrôles prévus, il peut être nécessaire de modifier la thérapie et cela sera fait uniquement par ceux qui le visitent.
Si vous le souhaitez, tenez-nous au courant.

Profil Burlando
Burlando un répondu:


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Bonjour a tous,

Je suis allé au contrôle deux mois où le chirurgien déclare que la cicatrice est parfaite, «je n’ai pas d’hémorroïdes» (j’imagine enflammée) et aussi extérieurement épidermique je n’ai rien.

dommage que maintenant comme alors, et nous sommes à 3 mois et demi de l’intervention, les ennuis pré-intervention restent inchangés: toujours le sentiment d’ano humide / plein, avec des épisodes d’irritation considérable. C’est surtout si particulièrement stressé et / ou occupé, comme maintenant que je rénove la maison.

de l’opération je vais aux toilettes 2 ou 3 fois par jour, beaucoup plus doux qu’avant. le chirurgien associe cela à mes symptômes et suggère de transférer la responsabilité à un gastro-entérologue.

par conséquent, je suis pratiquement allé chez le proctologue pour des symptômes, j’ai payé et j’ai beaucoup souffert pour une chirurgie invasive sans avoir aucun avantage apparent, et à la fin je devrais aller à un autre spécialiste.

certains des proctologues je ne veux plus les voir et j’ai décidé qu’il est parfaitement inutile d’aller au chèque suivant, tant pour le chirurgien et tout est parfait malgré la persistance de l’agacement.

J’espère seulement que le lifting m’a définitivement mis à l’écart des hémorroïdes. mais ma confiance dans la catégorie est dans la lumière.


Category: anémie |


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