Glomérulosclérose segmentaire focale



Anaheim un demandé:
Je suis la mère de Charlotte une fille de 14 ans à laquelle il y a un an a été trouvé un glomérulosclérose segmentaire et focale secondaria.Ha déjà subi deux biopsies rénales et les réponses ne sont pas très positives, car 70% des groupes ont fait leur apparition sclérosé. Un particulier qu’il a été constaté ces derniers temps est qu’il présente un rein de 6,5 cm et l’autre de 9 cm et on pense que cela est hypoplasie congenita.Sta suite à une thérapie avec Sartano, As-inhibiteur et un immunosuppresseur, le soin apporté à la cortisone n’a pas donné une bonne créatinine risultati.La dernier examen était 2,10 mg / dl, la récolte protéinurie 24h a moins de 1 gramme et la pression artérielle est toujours bien contrôlée (105/60 +/-). Carlotta n’a pas aucun symptôme lourd, est de 1,63 cm de haut et pèse 52 kg et aucun type de edema.Il néphrologue qui suit ma fille dit qui va sûrement arriver à une insuffisance rénale terminale entraînant la dialyse et la transplantation.
Ce que je me demande, c’est s’il y a le moindre espoir que la maladie puisse être éradiquée de quelque façon que ce soit ou, étant à l’âge du développement, le tableau clinique peut en quelque sorte être modifié pour le mieux.
Merci d’avance pour votre réponse possible.

2 Réponses

Profil Dr. Rodolfo Rivera
Dr. Rodolfo Rivera un répondu:


+6
Chère Madame,
La «glomérulosclérose focale segmentaire» (GSFS) peut survenir principalement ou au cours d’autres maladies.
Dans la forme primitive la protéinurie néphrotique est caractéristique, et elle est plus fréquente chez l’enfant et chez l’adolescent, même si chez l’adulte il y a une augmentation de l’incidence. Mais vous me parlez d’une forme de GSFS secondaire probablement liée à la découverte par ultrasons de l’asymétrie rénale (reflux antérieur?, Atrophie rénale?). Sous cette forme, les lésions focales seraient induites par la perte de néphrons ou par la pathologie rénale chronique de base.
Comme vous le savez, la thérapie par GSFS est un sujet de litige. Le traitement par la cortisone est considéré comme la base du traitement. La cyclosporine A peut être utile dans l’induction de la rémission. Les médicaments cytotoxiques (cyclophosphamide et chlorambucil) devraient être considérés comme un deuxième choix. D’autres médicaments, tels que tacrolims et mycophénolates ou approches non pharmacologiques (plasmaphérèse et immunoabsorption) sont encore en cours d’évaluation.
La raison d’être de la thérapie est d’arrêter la progression de l’insuffisance rénale plutôt que de la guérir. Il est donc nécessaire de maintenir des valeurs normales de tension artérielle avec des médicaments ACE-i ou sartaniques et éventuellement de réduire la protéinurie.
Un suivi attentif est nécessaire compte tenu du risque de progression avec le besoin éventuel d’un traitement dialytique et d’une transplantation rénale ultérieure.
Disponible pour plus de clarification.
Cordialement.
Dr. Rodolfo RIVERA
Profil Anaheim
Anaheim un répondu:


+5
Merci beaucoup pour votre réponse, mais ma fille a une GSFS idiopathique et l’immunosuppresseur qu’elle utilise est mycophénolate (MIFORTYC).
Merci encore!

Category: anémie |


Добавить комментарий

"Ce que c’est et comment elle est mesurée" La pression artérielle