Cista / angiome sous-mandibulaire



Nitrous un demandé:
Chers médecins, je vous présente mon cas clinique dans l’espoir que certains d’entre vous puissent me donner un avis à ce sujet.
Il y a environ 7 mois (fin février 2016), suite à la confirmation d’une néoformation ovale au niveau de gh. dx submandibular, sous indication de mon médecin de soins primaires, je fis un examen d’échographie qui a révélé une formation kystique en étroite relation avec les structures vasculaires adjacentes, pour lesquelles ils ont besoin de profondeur avec l’IRM, réalisée sur 07/03/2016 avec les éléments suivants résultat: formation ovale avec des mesures (28×14 mm) qui se trouve à l’extérieur de la glande sous-maxillaire qui est médialement placé et comprimé par la néoformation. Entre la lésion et la glande sous-maxillaire, les veines antérieures rétromandibulaires et frontales et leur confluence sont interposées; de plus, sa partie caudale est étroitement liée à la veine faciale commune. Les veines ci-dessus apparaissent compressées et slaminées et complètement indissociables de la néoformation.
Postérieurement et céphalique du pôle postérieur de la lésion est placée en contact avec l’os cortical de la mâchoire de la région angulaire pour une extension antéro-postérieur de 12 mm. La lésion est hypersignal sur des balayages T2 et-STIR rapide (lésion kystique), mais dans son contexte sont visibles un hypersignal nodulaire arrière sur T1 analyse employés et hypointenses dans ceux STIR et un nodularity avant d’intensité intermédiaire sur des balayages pondérées en T2); diagnostic suspecté CISTI DERMOIDE.
De là, il a été réalisé en Lombardie pour enquête (biopsie guidée par ultrasons + visite OTL) à l’Hôpital civil, qui portent les détails: formation ovale anéchoïque (… Transv diam Max légèrement inférieur à 2 cm); composants pariétaux solides non reconnaissables; formation d’aspect kystique dans la région sous-maxillaire dx adjacente à des structures vasculaires, qui se déforme partiellement à la compression cible, ce qui suggère pour le type de malformation vasculaire d’angiome; question diagnostique ANGIOMA? CYST DERMOID? … est réalisée aspiration, à partir de laquelle l’examen cytologique suivant: la cellularité du sang; modèle cytologique, par rapport aux questions cliniques, il pourrait être l’expression d’un VASCULAIRE BLESSURE angiomateux et, par conséquent, être considéré comme suffisant, même en l’absence de l’épithélium cellularité.
Le spécialiste Otorinolar, en référence à la cytologie, m’adresse exclusivement à un nouveau contrôle RMN de 6 mois.
RMN 21/09/2016: augmentation volumétrique minimale 29×16 mm (vs 28×14), aucune modification substantielle de la structure de formation n’est documentée; le nodule hyperphorus postérieur est toujours présent inchangé du point de vue morphovolumétrique dans le dip T1. et hypointense chez ceux de STIR et de la nodularité intermédiaire d’intensité intermédiaire en scintigraphie T2.
Sous conseil médical, je prends l’avis d’un chirurgien vasculaire qui, sous guidage échographique, exclut la présence d’un angiome en faveur du diagnostic de CISTS.

2 Réponses

Profil Dr. Maurizio Gargiulo
Dr. Maurizio Gargiulo un répondu:


+1
Chers élèves dans la région .ottomandibulaire.
Les tumeurs vasculaires sont molto.rare, les examens orientent plus « pour une lésion non.vascolare, cas che.comunque in.ogni doit être retiré anche.per sottoporla.ad.un.esame.istologico définitif.
Pour une consultation clinique, le médicament propédeutique final à une intervention chirurgicale peut venir tranquillement près de la struture.
Chir.maxillo hôpital facial Cardarelli napoli.
Mi.risponda.per e.mail.
Salutations distinguées.
Dr gargiulo maurizio
Dirigente.medico
UOC. MAXILLO FACCIALE AORN.CARDARELLI
Profil Nitrous
Nitrous un répondu:


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Merci beaucoup docteur. Gargiulo. Je vais essayer de vous contacter par e-mail immédiatement.

Category: angiome |


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