Chimiothérapie: ce que c’est et quand c’est fait

Le terme « chimiothérapie« Signifie littéralement le traitement avec des produits chimiques. Ce terme pourrait inclure la plupart des soins médicaux, mais au fil du temps la chimiothérapie à long terme est devenu synonyme de la chimiothérapie anti-cancer, et en ce sens est utilisé dans la langue populaire dans la technique.
La chimiothérapie est, avec la chirurgie etradiothérapie, l’un des 3 traitements anticancéreux «classiques» qui constituent toujours la pierre angulaire des soins anticancéreux. Parmi les trois types de soins a été utilisé la dernière fois (la première injection, puis expérimental, un agent chimiothérapeutique dans un être humain a été 28 Décembre fait, 1947) et est une pratique désormais habituelle dans le traitement des maladies néoplasiques, scientifiquement acceptée et bien établie dans l’arsenal thérapeutique des oncologues.
Cependant, il resteévénement dramatique pour le patient qui est prêt à faire face à cette nouvelle expérience, et parce qu’il est lié à une maladie grave et répandue — le cancer — qui en soi impliquent une réaction émotionnelle importante chez le patient et la famille, et parce qu’il est prescrit dans les situations cliniques très différents ensemble .

La chimiothérapie est une forme dethérapie tumorale qui est réalisée en administrant un ou plusieurs médicaments chimiothérapeutiques appelés aussi antiblastiques ou cytotoxiques. Ces médicaments ont la capacité dedommageles cellules, essentiellement ceux qui se multiplient, à la fois les cellules anormales de la tumeur et les cellules normales.
L’efficacité de la chimiothérapie est que, en administrant le médicament cytotoxique à des doses de temps approprié, la majorité des cellules cancéreuses sont incapables de réparer les dégâts et mourir, alors que la majorité des cellules normales sont réparés les dommages et survivre.
Contrairement à la croyance populaire populaire, la chimiothérapie n’est pas une entité unique. En fait, il existe des douzaines de médicaments cytotoxiques, différents pour l’activité et le mécanisme d’action, qui sont combinés dans de nombreux schémas différents. Chaque schéma est spécifique à certaines tumeurs et situations cliniques, et se caractérise par des effets secondaires en partie égaux et en partie différents des autres schémas.

Les médicaments chimiothérapeutiques agissent sur les cellules en multiplication, à la fois normales et cancéreuses. Pour cette raison, chaque schéma de chimiothérapie comprendadministrationde médicaments à des intervalles préétablis (cycles) pour permettre aux cellules normales de récupérer des effets toxiques auxquels elles sont soumises.
L’administration de la chimiothérapie a généralement lieu au moyen deintraveineuse et il peut durer de quelques minutes à plusieurs heures selon le schéma utilisé, le mécanisme d’action du médicament à exploiter et la pathologie à traiter.
Dans certains cas, la chimiothérapie est pratiquéeperfusions veineuses prolongées, qui dure sans interruption pendant plusieurs jours ou semaines.
Certains types de chimiothérapie peuvent également être administrés par voie orale, sous-cutanée, directement dans la tumeur (intralésionnelle), ou dans la cavité du corps (ventre,cordon pleural).
Pour les traitements pour lesquels est prévue une infusion ou prolongée, cependant, lors de la fourniture d’un certain nombre de cycles, il est conseillé de placer un tube qui atteint une veine profonde de grande taille (cathéter veineux central) avec un petit vaisseau sous-cutané (Port-a-Cath) ou sans réservoir (Groshong). Un tel réservoir, qui peut être retiré à la fin des cycles de chimiothérapie, peut être utilisé pour administrer des médicaments sans perforer une veine, ce qui permet au patient d’avoir les bras libres et en évitant le risque de phlébite causés par les drogues.
La chimiothérapie peut être utilisée dans le traitement des tumeurs seules ( chimiothérapie exclusive). Il peut avoir une « curative » qui est, pour détruire tout le cancer et de guérir le patient, ou du moins lui donner une vie plus longue et en bon état, ou avoir un but « pis-aller » qui est d’obtenir seulement une amélioration des symptômes.
Lorsqu’il est administré par une équipe expérimentée, il ne donne pas plus de conséquences et d’effets toxiques que ceux de la même maladie dans son évolution naturelle sans thérapies.
Le plus souvent, la chimiothérapie est utilisée dans le cadre d’une stratégie de traitement intégré (traitement multidisciplinaire), ainsi que d’autres modalités thérapeutiques telles que la chirurgie, la radiothérapie, et peut-être des thérapies hormonales et des thérapies biologiques (interleukines, les interférons, les anticorps monoclonaux , médicaments interférant avec la transmission du signal intracellulaire, etc.).

L’ utilisation et le but de la chimiothérapie varient en fonction de la tumeur et de la situation clinique. Les tableaux cliniques sont nombreux, mais peuvent être résumés comme suit:

  • chimiothérapie préopératoire (c.-à-d. administrée avant la chirurgie). La chirurgie mentionnée dans le schéma peut être à la fois une chirurgie primaire et métastatique.
    Dans certains cas, la chirurgie pourrait être substituée ou associée à la radiothérapie.
    Les deux sont des remèdes « loco-régionale » (qui affectent une partie du corps), tandis que la chimiothérapie est un « traitement systémique » (qui affecte l’ensemble du corps)
  • chimiothérapie exclusive, la tumeur n’est pas opérable par sa nature (exemple: leucémie) ou est tout à fait improbable de devenir opératoire même si la chimiothérapie est efficace;
  • chimiothérapie néo-adjuvante dans trois situations principales:
  1. la tumeur n’est pas opérable, mais si la chimiothérapie est efficace, elle pourrait devenir opérable;
  2. la tumeur peut être utilisé, mais il y a une possibilité qu’il y ait micrométastases à distance, mais pas visible, à laquelle vous voulez donner les soins infirmiers avant;
  3. la tumeur est opérable mais, si la chimiothérapie est efficace, l’intervention pourrait devenir plus facile et plus susceptible d’être radicale.
  • chimiothérapie per-opératoire (c’est-à-dire administrée pendant la chirurgie). situation rare, en effet réductible à la chimiothérapie intrapéritonéale (hyperthermie associé = CHIP) ou intrapleurale pour Metastasis (carcinomatose) péritonéale ou pleurale;
  • chimiothérapie postopératoire (c.-à-d. administrée après la chirurgie);
  • chimiothérapie adjuvante (précaution). La chirurgie était radicale, il n’y avait pas de résidus tumoraux, ni de métastases à distance, mais il y a le risque qu’il y ait des micrométastases à distance à traiter avant qu’elles ne puissent croître;
  • chimiothérapie curative. La chirurgie n’était pas radicale, il y a des résidus tumoraux ou des métastases à distance à traiter.

laeffets toxiques de la chimiothérapie sont liés au fait que les médicaments de chimiothérapie affectent toutes les cellules qui se reproduisent, à la fois normales et cancéreuses. En fait, il n’y a toujours pas de médicaments ciblant sélectivement les cellules cancéreuses.
Cependant, grâce aux nouvelles thérapies de soutien, les effets secondaires de la chimiothérapie ont considérablement diminué par rapport au passé, étant, en réalité, beaucoup plus limités qu’on ne le croit généralement.
Les effets toxiques ne se manifestent pas toujours, ils dépendent aussi beaucoup de la sensibilité individuelle aux médicaments.
Le patient subissant une chimiothérapie peut effectuer presque toutes les activités précédemment effectuées, y compris le travail, à quelques exceptions près, habituellement limité aux jours suivant immédiatement l’administration des médicaments.
lales effets secondaires accompagnant l’administration de la chimiothérapie sont la charge prédominante d’ organes ou de systèmes constitués de populations cellulaires qui se multiplient activement, à savoir: la muqueuse du système digestif (nausée,vomi,diarrhée,inflammation de la muqueuse buccale), la moelle osseuse (anémie, diminution des globules blancs et des plaquettes) et des bulbes pileux (perte de cheveux).
Tous les effets secondaires mentionnés ci-dessus, y compris la perte de cheveux, sont réversibles, c’est-à-dire qu’ils disparaissent complètement à la fin du traitement. Comme nous l’avons dit, il existe de nos jours des remèdes thérapeutiques efficaces contre la plupart des effets toxiques de la chimiothérapie.
Par exemple, ils sont disponiblessubstances biologiques qui stimulent la production de globules rouges et blancs, empêchent leur réduction et favorisent leur récupération rapide. Pour la diarrhée et en particulier pour les nausées et les vomissements sont employésagents pharmacologiques capable d’éliminer le problème dans presque tous les cas.
L ‘activité sexuelle il peut être diminué surtout en raison de l’épuisement qui peut être suivi par l’administration de médicaments antiblastiques. À cet égard, la consultation avec le médecin est utile pour la prescription de tout recours.
C’est approprié à la placeles éviter strictementgrossesses pendant la chimiothérapie en raison du danger de graves dommages au foetus.

L’objectif actuel de la recherche est de fournir médicaments et thérapies biologiques de plus en plus sélectif pour les cellules cancéreuses, à savoir les «bombes intelligentes»(thérapie cible) capable de frapper les cellules malades d’une manière très efficace et sélective, en limitant les effets sur les cellules saines, afin d’améliorer l’efficacité thérapeutique et la tolérabilité pour le patient.


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