Cancer du pancréas: quels sont les symptômes caractéristiques?

cancer du pancréas qui sont les symptômes caractéristiques

Le pancréas est un organe triangulaire situé dans la partie centrale et la plus profonde de l’abdomen, entre l’estomac et la colonne vertébrale. Il est divisé en trois parties:

  • la plus grande partie, qui est mise en contact direct avec le duodénum et prend le nom de la tête;
  • le médian, qui est dans une position intermédiaire et prend le nom du corps;
  • le plus subtil et le plus distal, en contact avec la rate, qui s’appelle la queue.

Le pancréas a une double fonction, endocrine d’un côté et exocrine de l’autre. Le premier terme fait référence à sa capacité à sécréter dans les hormones sanguines qui synthétise (insuline et glucagon qui permettent la régulation de la glycémie dans le sang), alors que la fonction exocrine consiste dans la production d’enzymes digestives qui est entrée directement dans le tube digestif à la duodénal de niveau , ils favorisent et conditionnent le processus digestif avec la bile.

La tumeur du pancréas, que dans 60% des cas se produisent en charge de la tête, il devient évident quand des cellules se multiplient hors de contrôle et de façon très agressive envahissent la glande, le duodénum, ​​le canal biliaire et de donner des métastases dans d’autres premiers districts (principalement dans le foie à travers la veine porte qui transite à l’intérieur).

Pourtant, malheureusement, que du pancréas est l’un des cancers avec le pronostic le plus sévère, et cela aussi parce que la maladie dans les étapes initiales (quand il aurait une marge de durabilité sans plus de doute), ne donne pas de symptômes clairs et lorsque ceux-ci ont déjà commencé à apparaître se propager aux organes environnants et les chances de guérison sont très pauvres.

Au cours des 15 dernières années dans notre pays l’ incidence de cette maladie a augmenté d’environ 59%, avec de nouveaux diagnostics annuels passés en 2002 de 8 602 à 13 700 dans cette dernière année.

Un diagnostic précoce de cancer du pancréas, nous l’avons dit est extrêmement difficile, car les premiers symptômes de la maladie sont plutôt non spécifiques, difficiles à interpréter et facilement attribuables à d’autres processus morbides. En fait, les patients dénoncent souvent l’apparition progressive de troubles tels que l’anorexie, un état de malaise général, des nausées, la fatigue et la douleur dans la région centrale de l’estomac ou les maux de dos avec la perte de poids, et ce particulièrement dans les étapes ultérieures de la maladie.

La douleur dans la région médio- gastrique est un symptôme commun dans le cancer du pancréas, avec irradiation dans la région médiane de l’abdomen ou dans la région lombaire. La présence de maux de dos est particulièrement inquiétante car elle indique le plus souvent une invasion par la tumeur du plexus nerveux splanchnique, qui se trouve dans cette zone. Souvent, la douleur est constante et progressive au fil du temps, en particulier après un repas ou au lit la nuit.

La perte de poids peut être lié en partie à l’anorexie associée au cancer, mais essentiellement de malabsorption subclinique causée par une insuffisance pancréatique exocrine due à l’obstruction du canal pancréatique par la tumeur. Pour ces raisons, les patients se plaignent souvent de diarrhée et de matières grasses malodorantes. La nausée et la satiété précoce dues à une obstruction gastrique ou à une vidange gastrique ralentie par la tumeur peuvent également contribuer à la perte de poids. Dans de nombreux cas, l’apparition du diabète est difficile à contrôler, des mois avant la découverte du cancer, de sorte que la suspicion de cancer du pancréas doit être considérée chez les patients de plus de 70 ans avec un nouveau diagnostic de le diabète et sans autres facteurs de risque pour cette maladie.

Le signe le plus caractéristique du carcinome de la tête du pancréas est la jaunisse obstructive indolore. En effet, les patients peuvent présenter, sous forme de signes cliniques uniques, des selles acétiques (blanches), de l’urine foncée et une démangeaison agaçante de la peau, avant que la famille ou eux-mêmes ne remarquent un changement de couleur de la peau. Les médecins peuvent généralement reconnaître un ictère clinique lorsque la bilirubine totale atteint 2,5 à 3 mg% alors que les patients ou leurs proches ne remarquent généralement pas de jaunisse clinique jusqu’à ce que la bilirubine totale atteigne 6-8 mg%. Dans de nombreux cas, une dépression précède l’apparition des symptômes cliniques de la maladie, ainsi qu’une thrombophlébite migratoire (signe de Trousseau) ou de thrombose veineuse (syndrome paranéoplasique)

La douleur dans la région médio-gastrique avec irradiation lombaire, comme nous l’avons montré, est le symptôme le plus commun de la présentation chez les patients atteints de cancer du pancréas. Cependant, au moment où les symptômes deviennent évidents, environ un tiers des patients n’ éprouvent toujours aucune douleur, un tiers a une douleur modérée et une troisième douleur intense. Cependant, tous les patients éprouvent une douleur profonde à un moment donné de l’évolution clinique.

Les patients présentant un ictère clinique présentent une vésicule biliaire palpable (c’est-à-dire le signe de Courvoisier) et des excoriations cutanées dues au grattage pour prurit intraitable. Dans les stades les plus avancés, les patients présentent une ascite, une masse abdominale palpable, une hépatomégalie due à des métastases hépatiques ou une splénomégalie due à une obstruction de la veine porte.

Les métastases sous-cutanées (également appelées nodules ou nodules de Sœur Mary Joseph) dans la région parumbélique indiquent une maladie avancée. Une masse métastatique dans l’excavation pelvienne peut être palpable sur examen rectal (signe de Blumer). Un nœud métastatique peut être palpable derrière l’extrémité médiale de la clavicule gauche (nœud de Virchow). Cependant, d’autres ganglions lymphatiques de la région cervicale peuvent également être impliqués.

Pour plus d’informations, voir aussi: «Vivre avec une tumeur pancréatique NET»


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