Aorte bicuspide avec anévrisme ascendant de l’aorte



Sedy un demandé:
Bonjour, ceci est mon histoire cardiologique:
20 ans, j’a été diagnostiqué avec une bicuspidie, je pratique toujours le sport de compétition (basket-ball) jusqu’à 30 ans, avec des contrôles périodiques semestriels d’admissibilité, puis je me suis arrêté avec le basket joué et les chèques échocardiographiques devenu annuel, mais dans tous les cas, une dilatation du bulbe aortique (45 mm) et de l’aorte ascendante (48 mm) a toujours été détectée — valeurs de 2003.

Après le dernier contrôle (04.2011) le cardiologue m’a conseillé de faire une tomodensitométrie de l’aorte thoracique et un échocardiogramme transœsophagien, voici les résultats:

ECO
ventricule gauche de taille augmentée avec des épaisseurs pariétales aux limites supérieures
préservé le chinois global sans preuve de déficits pariétaux significatifs
Valvulopathie aortique bicuspide avec augmentation de la vélocité transvalvulaire et régurgitation modérée du degré
dilatation radiculaire (diamètre maxi 46 mm) et aorte ascendante (diamètre maxi 49 mm).

TAC
Au niveau du bulbe aortique, une variante anatomique avec valve bicuspide, de diamètre transversal de 44,6mm, est appréciée
au niveau de l’ostium coronaire, le diamètre transversal maximum de 40,5 mm, tandis que la partie ascendante de l’aorte intrathoracique apparaît le plus nettement dilatée, avec un diamètre transversal maximal de 53,3 mm
la détermination du diamètre transversal selon les plans axiaux conduit à un diamètre transversal maximal de la partie ascendante de 55 mm
représentation normale de la coronaire droite, qui est dominante
représentation normale du tronc commun, de la descente antérieure du circonflexe vers la gauche
pas d’altérations au niveau du myocarde, ce qui représente l’épaisseur normale et la densité normale — pas de changements endocavitaires
Rien d’important à rapporter bilatéralement aux champs pulmonaires.

Une consultation cardiochirurgicale ultérieure m’a conseillé de prendre une intervention (non urgente mais nécessaire) pour remplacer la valve aortique et réduire l’anévrisme dans le tractus ascendant.

Soulignant que, pour ma maladie, ont un asymptomatique, ne fumez pas, ne boivent pas ou ne la drogue, ne sont pas en surpoids et votre tension artérielle est normale, mes questions sont les suivantes:

pourquoi la mesure de l’aorte ascendante pour l’ECO est de 49 mm et à la place pour le TAC de 55 mm?
puis-je reporter la chirurgie et pendant combien de temps?
Quels risques dois-je courir si je ne fonctionne pas maintenant?
quels sont les risques d’une opération comme celle-ci?

De plus, en cas d’intervention je dois aussi choisir le type de valve, biologique ou mécanique, ils m’ont donné quelques indications mais sincèrement
Je ne peux pas choisir, parce que je ne peux pas évaluer combien ma vie sera affectée à l’avenir avec l’un ou l’autre type de valve !!

Merci pour votre attention et pour les réponses que vous voulez me donner.

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