Anesthésie générale

Que se passe-t-il avant l’anesthésie générale?Que se passe-t-il pendant l’anesthésie générale?Que se passe-t-il après une anesthésie générale?Quels sont les risques de l’anesthésie générale?

L’anesthésie générale est une technique dans laquelle le patient est complètement renduinconscient. De plus, l’anesthésie générale assure l’analgésie (elle ne ressent pas de douleur), l’amnésie (elle ne se souvient de rien de l’événement chirurgical) et la paralysie musculaire (ses muscles sont dénués de tonus et donc libérés).

L’anesthésie générale est généralement induite et maintenue en administrant au patient les médicaments intraveineux ou par les voies respiratoires ou les deux voies. La profondeur de l’anesthésie peut être modifiée en augmentant ou en diminuant la quantité de médicaments administrés. À la fin de la procédure chirurgicale, leanesthésisteréduit progressivement la profondeur de l’anesthésie, favorisant l’éveil en peu de temps, la récupération de l’état de conscience et l’autonomie complète.

Que se passe-t-il avant l’anesthésie générale?

Avant de se soumettre à untraitement anesthésique elle sera visitée par l’anesthésiste qui, dans la plupart des cas, sera le même professionnel qui prendra soin d’elle dans la salle d’opération.

Sinon, ce sera un autre anesthésiste délégué qui sera cependant au courant de ses problèmes cliniques et de ses problèmes de santé. Rappelez-vous que vous avez la faculté et la liberté de choisir votre anesthésiste, en accord avec vos besoins organisationnels.

Avant de rencontrer l’anesthésiste, elle pourrait être invitée àremplir un questionnairequi contient des questions simples liées à votre santé et vos habitudes de vie qui peuvent avoir un impact sur votre traitement anesthésique.

Au moment de la visite, en plus d’identifier et d’évaluer les conditions cliniques qui peuvent avoir une certaine pertinence dans le choix du traitement anesthésique, l’anesthésiste évaluera si d’autres examens médicaux sont nécessaires pour compléter son évaluation préopératoire.prendre des médicaments, va enquêter sur son anesthésiologie précédente et sa famille, il informera sur les allergies ou intolérances aux médicaments, métaux, caoutchouc (latex) et autres, examinera ses tests sanguins, son électrocardiogramme et éventuellement sa plaque thoracique et la demandez s’il a pris des boissons ou de la nourriture dans les heures qui ont précédé l’admission. Rappelez-vous que la conformité aux directives sur la consommation d’aliments ou de boissons avant un traitement anesthésique est d’une importance primordiale.

Sur la base de ces données cliniques et instrumentales, une évaluation derisque anesthésiologique et cardiologiqueégalement en fonction du type de chirurgie à laquelle il devrait être soumis. En outre, le type de traitement d’anesthésie le mieux adapté à votre cas sera proposé et sera pleinement informé à cet égard. Cette phase sera obligatoirement conclue avec la signature de son anesthésiste et de son consentement éclairé.

Une fois le programme d’anesthésie développé et affiné, votre anesthésiste vous donnera des instructions pour une «prémédication ou une préanesthésie», c’est-à-dire prescrire des médicaments que vous prendrez environ une heure avant d’entrer.salle d’opération. Le but est de vérifier l’état d’anxiété et la douleur éventuelle si celle-ci était présente avant l’opération.

Que se passe-t-il pendant l’anesthésie générale?

Avec une anesthésie générale, vous serez placé dans un état d’inconscience pendant la durée de la chirurgie. Au cours de l’anesthésie générale, les processus cérébraux des impulsions nerveuses qui transmettent les nerfs et ceux qui transmettent la perception du monde extérieur sont bloqués, rendant ainsi le patient inerte face à une stimulation douloureuse et totalement inconsciente.

Ainsi, l’anesthésie générale est une technique dans laquelle le patient est complètement inconscient et insensible à une stimulation douloureuse. L’anesthésie générale permet la réalisation de trois conditions fondamentales:

  1. analgésie (elle ne ressent pas de douleur);
  2. l’amnésie (elle ne se souvient de rien);
  3. paralysie musculaire (ses muscles sont dénués de tonus puis relâchés).

Une fois dans la salle d’opération, votre anesthésiste sera près de vous et prendra soin de vous jusqu’à votre retour dans votre chambre. En règle générale, la première chose que votre anesthésiste fera est de présenter uncanule en plastique dans une veine de la main ou de l’avant-bras à travers laquelle les médicaments anesthésiques et les solutions salines seront administrés pour maintenir l’équilibre hydrique de votre corps pendant l’intervention chirurgicale.

Ces phases initiales pourraient être réalisées dans une zone dédiée, située à proximité de la salle d’opération. En outre, votre anesthésiste vérifiera vos données vitales à l’aide d’appareils ou d’instruments dont l’utilisation ne causera aucun inconfort. Les paramètres suivants seront vérifiés en permanence:

  • la pression artérielle;
  • électrocardiogramme et fréquence cardiaque;
  • l’oxygénation du sang;
  • la température du corps;
  • quantité d’anesthésiques administrés;
  • le dioxyde de carbone éliminé;
  • quantité d’urine produite;
  • la respiration;
  • profondeur de l’anesthésie.

Ces paramètres sont obligatoires dans tout type d’anesthésie. Dans des conditions cliniques particulières et pour des interventions chirurgicales particulières (cœur, transplantation, neurochirurgie, etc.), d’autres méthodes pourraient être utilisées pour contrôler d’autres paramètres spécifiques à ce type d’anesthésie et de chirurgie. De tout cela son anesthésiste l’informera au moment deentrevue préopératoire.

Avant d’être endormie, elle peut lui être donnéel’oxygène à travers un masque qui sera placé devant son visage. Ce sera la dernière chose dont vous vous souviendrez avant de vous éveiller.Pour la plupart des discours prononcés sous anesthésie générale, l’anesthésiste placera, à l’aide d’un instrument appelé « laryngoscope », un tube (tube trachéal) dans les voies respiratoires quand elle sera dans un état d’inconscience totale.

Il existe actuellement des méthodes alternatives au tube endotrachéal. Ce sont des principes beaucoup moins irritants pour la trachée et le larynx, et par conséquent beaucoup plus confortables pour le patient. En effet, ils évitent l’irritation du mal de gorge, qui est une complication presque toujours présente au réveil, lors de l’utilisation des tubes positionnés dans la trachée. Parmi ces méthodes, la plus utilisée est laMasque laryngé (LMA). Vous ne serez absolument pas capable de vous souvenir de ces événements.

Il est peu probable que vous vous souveniez de quelque chose de votre intervention, car l’anesthésiste le mettra dans des conditions pour que cela ne se produise pas, en assurant lale contrôle de ses fonctions vitales, respiration et administration continue de substances anesthésiques au moyen d’un équipement d’appel sophistiquéappareil d’anesthésie.

Cette machine est d’une importance fondamentale pour l’anesthésie générale. Il se compose de nombreuses parties qui interagissent les unes avec les autresrespirationet une administration correcte des substances anesthésiques. Sur cet équipement, l’anesthésiste peut intervenir pour ajuster les différents paramètres en fonction des différents besoins pouvant survenir lors de l’intervention chirurgicale.

Le mode pour pratiquer une anesthésie générale sont principalement deux: celle obtenue en faisant en sorte que le patient de respirer les anesthésiques gazeux (cette étape est presque toujours précédé par l’administration de médicaments par voie intraveineuse qui se traduisent par la perte de conscience) et que, par l’administration de médicaments voie intraveineuse. On peut donc parler d ‘«anesthésie par inhalation» dans le premier cas et d’ «anesthésie intraveineuse» dans le second cas. Les deux types d’anesthésie peuvent également être combinés ensemble.

En cas d’anesthésie par inhalation, l’absorption des gaz et des vapeurs anesthésiques se fait par les poumons. D’autre part, dans le cas d’une anesthésie intraveineuse générale, les médicaments anesthésiques sont administrés par perfusion continue, au moyen d’une pompe à seringue qui régule la quantité de médicament nécessaire pour le patient.

A la fin de l’intervention, votre anesthésiste mettra en place toute une série de procédures qui vous permettront, en toute sécurité, de retrouver l’état de conscience, la sensibilité, le tonus musculaire et l’activité respiratoire et donc de «se réveiller» dans l’état antérieur à l’intervention. Après le réveil, vous serez gardé en observation, le temps nécessaire, dans une zone dédiée du bloc opératoire. Seul son anesthésiste décidera quand la renvoyer dans sa chambre.

Que se passe-t-il après une anesthésie générale?

À la fin d’une anesthésie, la plupart des patients se sentent en bonne santé. Certains patients peuvent être accusésmal de gorge et lèvres sèches en raison de la présence de la sonde endotrachéale ou d’un autre dispositif placé dans les voies respiratoires pendant l’anesthésie générale.

Ces troubles disparaissent généralement après quelques heures ou tout au plus après 1-2 jours. Exceptionnellement, vous pouvez ressentir une douleur musculaire, en particulier dans les muscles de l’épaule et du cou. Ne vous inquiétez pas, ils sont l’effet secondaire de certains médicaments utilisés pour l’anesthésie. Vous pouvez ressentir de la douleur dans la zone opérée.

Les modalités du contrôle de ladouleur postopératoire aiguë ils seront discutés avec l’anesthésiste lors de la visite. Vous pouvez ressentir des nausées ou des vomissements dans les heures qui suivent l’anesthésie, même si ce phénomène est de moins en moins fréquent par le passé, grâce à l’utilisation de médicaments spécifiques et efficaces.

L’incidence des nausées et des vomissements postopératoires est de l’ordre de 20 à 30% chez les patients adultes sous traitement anesthésique. Signalez à l’anesthésiste si les nausées et les vomissements ont été un problème pour vous lors des interventions précédentes. Cela nous permettra de mettre en place d’autres mesures pour limiter le plus possible le phénomène.

Quels sont les risques de l’anesthésie générale?

Y a-t-il des risques associés à l’anesthésie? La réponse est oui. Les risques en anesthésie, comme en médecine et dans la vie en général, existent parce que nous avons affaire à des technologies et des méthodologies développées par l’homme et offertes au patient par des êtres humains.

Nous sommes donc confrontés à l’imperfection et aux limites inhérentes à la nature humaine elle-même. Mais de façon réaliste, quelles sont les chances d’un événement inattendu pendant l’anesthésie?

L’anesthésie n’a jamais été aussi sûre qu’aujourd’hui mais, comme tous les traitements médicaux, elle peut présenter des risques. Si elle est en bonne santé le risque d’accident grave au cours de l’anesthésie (mais je me réveille après l’anesthésie?) Est d’environ 1/300 000 (2-3 épisodes chaque 1.000.000 anesthésie), selon la littérature plus récemment.

Cela signifie qu’il est environ 25 fois plus faible que le risque d’avoir un grave accident de voiture et qu’il est comparable, d’un point de vue probabiliste, au risque que représenterait un long voyage aérien. En termes simplistes, vous êtes beaucoup plus susceptible d’avoir un accident grave dans votre vie quotidienne qui pourrait vous causer la mort ou une invalidité permanente, que pendant l’anesthésie à laquelle vous devriez être soumis. Il doit savoir qu’en 1982, le risque d’un accident grave pendant l’anesthésie était de 1/10 000-20 000.

Cependant, le risque de développementcomplications en anesthésiecela dépend aussi de votre âge, de votre sexe, de vos habitudes de vie (tabagisme,alcool, médicaments, etc.), de ses conditions de santé et de la présence ou non demaladies cardiaques, dupoumons, dufoie, reins, etc.

Tous ces aspects seront évalués avec soin et sagesse par son anesthésiste afin de choisir, avec elle, la méthode et la technique d’anesthésie la plus appropriée et la plus sûre pour son cas et pour ses conditions de santé. Si un membre de votre famille a eu un problème d’anesthésie dans le passé, veuillez le signaler à l’anesthésiste. Certaines maladies, héréditaires, peuvent survenir lors de l’anesthésie. Cependant, sachez qu’il s’agit d’événements exceptionnels et très rares.

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