Abrasions cornéennes récurrentes



Donwald un demandé:
salut, j’espère trouver une réponse assez complète sur un sujet qui me dérange beaucoup depuis quelques temps ‘. J’ai eu une désépithélialisation de la cornée à l’œil gauche, il y a moins d’un an, traitée avec des gouttes ophtalmiques Fluaton, Recugel et des larmes artificielles, résolues, ou alors je pensais. Mais après quelques mois, en avril de cette année, cette désépithélisation est revenue, avec les symptômes habituels: sécheresse, rougeur, brûlure, vision parfois floue. Mon ophtalmologiste a jugé que j’avais des problèmes de larmes qui provoquent des sécheresses oculaires et des abrasions récurrentes, et prescrit des gouttes ophtalmiques Oftaquix, des lipides Artelac et des compresses Iridium le soir, par les paupières. Je dois dire que, après les premiers jours où il semblait tout de même que je sentais les améliorations, mais pas sensationnel, en grande partie brûlera et le sentiment de « zéro » l’œil, ainsi que certains troubles de la vision. Après le traitement mais pas le désordre, le médecin m’a conseillé d’appliquer Recugel matin et soir et de continuer au moins jusqu’en septembre, car je semble sujet à ces rechutes, pour une déchirure dense et insuffisante.
Maintenant la situation est la suivante: disparition de la brûlure et «grattage», cependant, la présence de l’obfuscation persiste, même si ce n’est pas continuellement. Je voudrais savoir si cela fait partie du cours, si la thérapie est correcte et si en effet je devrais être mieux en septembre, merci.

19 Réponses

Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


0
Cher utilisateur,
Je dirais que la thérapie était correcte.
Je vous conseille de continuer avec des larmes artificielles et, si dans un mois ne s’améliore pas, demandez à votre ophtalmologiste d’évaluer un remède avec des gouttes ophtalmiques à la cortisone.
Cordialement

Post-scriptum Arrivée maintenant d’un excellent dîner à la voile d’or dans sa ville, demain je serai un orateur lors d’un congrès à Chieti.

Profil Donwald
Donwald un répondu:


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Merci d’avoir choisi ma région …. J’espère que le dîner n’était pas digne d’être retenu pour le prix!

Les larmes artificielles que mon ophtalmologiste m’a prescrit sont Hylocomod.
Ce qui semble étrange, c’est qu’il est plus efficace contre la brûlure d’un gel qu’une goutte ou un substitut de larmes, le fait est qu’il n’y a plus de trace.

Pourriez-vous m’expliquer de quoi dépend l’obscurcissement épisodique de la vue?

Merci et meilleures salutations.

Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


+4
En tant qu’orateur, j’ai dîné offert par l’Organisation du Congrès, mais j’ai très bien mangé.
Le gel d’hylocomod est toujours un substitut de larme et la composition de gel maintient le médicament dans l’oeil plus longtemps que la formulation de collyre.
Un flou peut se produire lorsque l’épithélium cornéen sèche trop en raison d’une mauvaise déchirure.
Bonsoir

J’ai maintenant terminé le Congrès et ce soir je serai à Chieti
Demain, j’ai proposé de visiter Guardiagrele, le recommandez-vous?

Profil Donwald
Donwald un répondu:


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En attendant, je suis né à Guardiagrele, donc je suis lié à vous pour des raisons émotionnelles.
Il est très intéressant de visiter surtout pour l’ancien, pittoresque et dans cette période aussi très occupé. Je recommande, sur le plan gastronomique, de goûter au bocconotto, un dessert typique de la ville, même si cela peut être une quantité inconnue le fait que ce soit le dimanche et que les magasins puissent être fermés.

Revenant au sujet spécifique, ce n’était pas Hylocomod Gel mais les larmes, le gel était Recugel, et chaque fois que je l’applique, il semble que l’œil le boit instantanément. Je ne sais pas si c’est typique des yeux secs, mais psychologiquement je me sens presque obligé de le remettre au-delà de son index thérapeutique.
Mon ophtalmologue m’a conseillé de commencer à utiliser des lentilles de contact dans quelques semaines, est-ce exact? J’utilise actuellement des journaux biocompatibles.

Profil Donwald
Donwald un répondu:


+3
Je m’excuse, le bocconotto est originaire d’une ville près de Guardiagrele, le doux de Guardiagrele s’appelle le «siège des nonnes» …
Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


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Des tests d’eau lacrymale doivent être effectués: Shirmer, BUT, Osmolarity etc. évaluer sa production de larmes bien.
Après avoir effectué ces tests, le traitement correct et la possibilité de porter à nouveau le LAC seront décidés

Bon dimanche

Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


+2
Post-scriptum Merci à l’INFO gastronomique touristique.
Profil Donwald
Donwald un répondu:


+6
J’espère que c’était bien lors de ta visite à la gardienne des terres …

J’ai convenu avec mon ophtalmologiste qu’elle serait nouvelle chez nous au début du mois de juillet, et elle se demandera si elle doit passer un test de larmes. Au cours de la surveillance récente a constaté une amélioration encore la situation de la cornée, malgré abrasions récurrentes, il soutient que nous devons avoir la patience, car il y a des moments de l’année où ils sont les plus exposés … nous espérons évoluer positivement.

Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


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Meilleurs voeux et laissez-moi savoir
Profil Donwald
Donwald un répondu:


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maintenant que je pense qu’il me semble que le doc a fait des tests avec deux machines me faisant cligner des yeux plusieurs fois, regarder, baisser etc, plus de tests avec de la fluorescéine et d’autres substances … ils étaient déjà des tests pour déchirer et je ne Ai-je su?
Salut

Post-scriptum Si cela peut être intéressant à des fins de diagnostic, l’œil me gratte à nouveau, parfois oui et parfois pas. Et cela me rend très nerveux, après une période relativement calme.

Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


+1
MAIS est réalisée avec de la fluorescéine, puis l’œil doit être maintenu aussi ouvert que possible. sans cligner de l’œil, et l’ophtalmologiste compte combien de secondes il faut pour que la déchirure se casse.

Dans le test de Shirmer, une carte millimétrique est placée sous la paupière, puis l’œil est maintenu fermé pendant 5 minutes, et enfin, la même chose est mesurée pour chaque mm. c’est humide.

Avez-vous effectué ces tests?

Profil Donwald
Donwald un répondu:


0
Je crois que vous avez soutenu MAIS sol non ocon la doc mais aussi avec mon optique (qui est aussi contattologa) mais je ne suis pas sûr de Shirmer, en tout cas, je souffrais mon ophtalmologiste qui m’a prescrit une microscopie confocale, réalisée à Chieti, le 13/07/2011, et le résultat était le suivant:

« Epithélium et superficielle normoconformato de base. Plexus nerveux subépithélial détectable. Le complexe membranaire de lamina-Bowman de base apparaît des traits irréguliers et dystrophique. Avant Stroma et arrière standard pour la transparence dans la matrice extracellulaire et la densité cheratocitica. Normoconformato endothélium. »

Je verrai à nouveau mon ophtalmologue (Dr. Elena D’Antonio, également présent à la conférence me l’avait dit à Chieti) ce mois-ci pour présenter le rapport, en attendant, j’ai une première explication, bien sûr, de la partie de la membrane Bowman? Sur internet, je trouve le plus alarmiste qu’on puisse imaginer, et évidemment ne me aide pas calme. Merci d’avance.

Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


+3
L’examen qu’il a fait doit être complété avec les données de la visite.
Un examen clinique de ce type doit être interprété avec la lampe à fente et le visus.
Cependant, les dommages trouvés peuvent être référés à des érosions épithéliales, mais ils sont graves s’ils affectent la vision.
Ce sera son ophtalmologiste qui évaluera la nécessité d’une chirurgie au laser ou de soins appropriés.

Faites moi savoir

Bonsoir

Profil Donwald
Donwald un répondu:


+3
J’ai oublié une prémisse importante … sont myopes dans les deux yeux de 6 dioptries et astigmatiques de l’œil gauche (celui touché par les abrasions) de 0,50. Donc, je suis déjà limité par ma faute dans la vision, et j’ai observé, comme un fait nouveau, une atténuation de la vision, même si elle est occasionnelle, non continue. L’ophtalmologiste a dit qu’ils pourraient faire partie du chemin de guérison, car cela pourrait être dû à un œil sec. C’est tout, pour ainsi dire …
Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


+2
Si le laser était indiqué, cela résoudrait également le problème de la myopie et de l’astigmatisme.
Dites-moi ce que votre ophtalmologiste pense.
Bon dimanche
Profil Dr. Luigi Marino
Dr. Luigi Marino un répondu:


+2
Carlo
Désolé si j’interviens
Dans ces cas où les conditions du film lacrymal le permettent, j’effectue toujours un PTK.
Souvent, en effet, en relevant la couche épithéliale cornéenne, je découvre des irrégularités stromales, liées à d’anciens traumatismes ou à de vieilles infections.
Parfois je fais le Ptk, 7-10 microns seulement dans la zone malade et je vous assure que l’épithélium ainsi restauré a un potentiel réparateur exceptionnel!
Je partage donc avec vous l’indication d’associer une chirurgie réfractive.
Salutations à vous et à la dame courtoise qui nous a accueillis dans la poste!
Bon dimanche
Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


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En fait j’avais recommandé un traitement au laser, mais ne connaissant pas l’épaisseur cornéenne et les autres paramètres j’ai laissé le dernier mot à l’ophtalmologiste traitant pour évaluer si en plus du PTK on pouvait aussi intervenir sur le défaut de réfraction.
Bon dimanche à vous aussi et nous attendons la consultation qui fera bientôt la dame.
Profil Donwald
Donwald un répondu:


+1
Je vous remercie beaucoup, chers médecins, pour votre sollicitude et votre compétence.
Sans doute, je me confierai, ainsi qu’à vous, à mon excellent ophtalmologiste, qui jusqu’ici m’a très bien adressé, il ne nous reste plus qu’à attendre le résultat de la visite avec elle. Après cela, nous allons évaluer ce qu’il faut faire, pour une situation que j’ai à dire, cela me fait beaucoup de choses.

Après la visite, je vais vous mettre à jour sur la chose.

Merci beaucoup.

Profil Dr. Carlo Orione
Dr. Carlo Orione un répondu:


+2
Eh bien, en attendant, continuez à hydrater avec des larmes artificielles.
Bonsoir

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