A vrai dire, cette éventualité m’avait déjà été proposée lors de l’intervention



Underset un demandé:
Salut.
Suite à un accident, j’ai subi une fracture diagonale de la phalange proximale du petit doigt gauche. En outre, la fracture de l’articulation de la phalange de la même phalange de la partie vers la phalange du milieu. Je déclare qu’il n’y a pas eu de blessure aux tendons ou aux muscles, même pendant la chirurgie.
Par intervention, la fracture était arrangée avec deux plaques avec des vis. Pour l’articulation, les fragments ont été recomposés et l’articulation a été bloquée à l’aide d’une broche de Kirschner afin de permettre la revente des fragments car il n’était pas possible de les bloquer d’une autre manière. Après environ un mois, le fil de k a été retiré et une semaine plus tard, j’ai commencé la mobilisation avec la physiothérapie pour deux séances hebdomadaires.
Déjà dès les premières séances, hormis la douleur (due à la longue immobilisation) et le gonflement encore persistant on pouvait voir que le mouvement de l’objet articulaire avait une portée limitée n’atteignant pas la flexion interne de 90 degrés mais s’arrêtant à 120 ( à la fois active et passive, en fait, il semble que les articulations des deux phalanges à ce point de toucher à la fois mécaniquement et empêcher toute flexion supplémentaire). A vrai dire, cette éventualité m’avait déjà été présentée lors de l’intervention à cause de la mauvaise fracture. Le problème que le Parlement et « Je ne pensais pas, et » de ne pas être en mesure de se plier à étirer vos phalanges ne sont pas touchés par la fracture. Permettez-moi d’expliquer: la phalange distale, qui dans l’autre main atteint un pli intérieur bien au-dessous de 90 degrés, ici elle atteint 120 tranquillement, mais ne va pas plus loin et les exercices et le forçage physiothérapie ne font qu’inflammer et gonfler tout la partie supérieure des phalanges moyennes et distale avec une grande douleur, presque comme si le tendon extenseur a une résistance à la flexion et contrastasse le tendon inférieur. Dans le même temps, les exercices d’extension n’apportent pas de résultats car la partie du doigt au-delà de la fracture ne s’étire pas complètement et reste un peu arquée et très faiblement tendue, tandis que la phalange fracturée entre en hyperextension, dépassant même les autres doigts d’un lot. L’échographie effectuée il y a une semaine ne clarifie pas la situation du tendon extenseur. Le tendon fléchisseur semble plutôt parfait. Je me demande s’il est possible et comment récupérer la fonctionnalité « du tendon extenseurs, également nécessaire pour compenser les limites de fonctionnement communes fracturées. Entre-temps, j’ai interrompu la FKT parce que le premier cycle est terminé et que le physiothérapeute et moi sommes perplexes quant à ce qu’il faut faire en attendant la prochaine visite d’inspection prévue en mars. Sortir tous les jours de ces séances avec des maux de tête et avec son doigt qu’il ressemble à une saucisse sur le gril (pour le gonflement, la douleur et la couleur) ne sont pas « grand » encourageant, surtout si vous ne voyez pas des améliorations
Merci.

Salut

Antonio

2 Réponses

Profil Dr. Umberto Donati
Dr. Umberto Donati un répondu:


0
Je ne sais pas combien de temps s’est écoulé depuis l’opération, ni quel est le résultat radiographique. Une raideur des articulations immobilisées est tout à fait normale, dans certaines limites de temps et de gravité.
Pour répondre à votre question, il est essentiel d’évaluer directement la main, à la fois pour trouver s’il y a des obstacles mécaniques à l’excursion articulaire, mais aussi pour équilibrer les tendons, pour comprendre s’il y a des adhérences et / ou blessures de structures particulières qui stabilisent tendon extenseur. Votre description est très précise et détaillée, mais la visualisation directe en est une autre.
Je recommande une visite de spécialiste à un orthopédiste qui s’occupe spécifiquement de la chirurgie de la main. Je ne sais pas où vous vivez exactement, mais dans la région de Turin, vous pouvez, par exemple, contacter l’unité de chirurgie de la CTO Hand à Turin ou celle de M. Vittoria, ou l’unité d’orthopédie de Moncalieri (voir ici). Il est conseillé d’avoir une image exacte de la situation afin de prendre les mesures nécessaires, sans laisser trop de temps.
Cordialement
Profil Underset
Underset un répondu:


+5
Merci Dr. Donati pour la réponse rapide.
En fait, il ne ‘a été une longue intervention (début Décembre), mais aussi me inquiète un peu l’idée que passer trop de temps porterait atteinte à la chance « d’effectuer des actions correctives. Merci également pour les conseils sur les centres vers lesquels vous tourner.

Je vous salue cordialement.

Antonio


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